导读:慢性胆汁返流性胃炎是临床的常见病,多发病。国际公认,沁心青(考来烯胺散)是此型胃炎的首选治疗药物。作为一种排酸药,沁心青(考来烯胺散)是一种阴离子交换树脂,能交换吸附返流至胃内的胆酸,减少胆酸对胃粘膜的损伤,防止溃疡复发及胃炎的扩展,并可能促进溃疡愈合。
考来烯胺散主要成分:聚苯乙烯胺型强碱性阴离子交换树脂的氯化物。本品在小肠内与胆酸结合,形成不溶性化合物阻止其重吸收,而随粪便排泄。本品与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加,由于胆汁酸的合成是以胆固醇为底物,使得肝内胆固醇减少,从而使肝脏低密度脂蛋白受体活性增加而去除血浆中低密度脂蛋白。本品增加肝脏极低密度脂蛋白的合成,从而增加血浆中甘油三酯的浓度,特别是高甘油三酯血症者。本品降低血清中的胆酸,可缓解因胆酸过多而沉积于皮肤所致的瘙痒。
临床上,
沁心青(考来烯胺散)还广泛使用于Ⅱ型高脂血症、动脉粥样硬化以及肝硬变、
胆结石症引起的瘙痒、洋地黄中毒、慢性
胆囊炎、原发性肝硬化以及药物引起的胆汁郁结性黄疸、胆结石等。
沁心青(考来烯胺散)可促进胆汁酸的排泄,可作为
原发性胆汁性肝硬化的辅助治疗措施;同时本品还可明显缓解血液胆汁酸引起的皮肤瘙痒症状。但因考来烯胺散药性较烈,服用过程应严格掌握好用量以及其他相关细节。最好严格遵医嘱用药。
成人剂量口服:维持量,每日2~24g(无水考来烯胺,1/2~6袋),用于止痒为16g(无水考来烯胺,4袋),分3次于饭前服或与饮料拌匀服用。
小儿剂量口服:用于降血脂,初始剂量,每日4g(无水考来烯胺,1袋),分2次服用,维持剂量为每日2~24g(无水考来烯胺,1/2~6袋),分2次或多次服用。
此外,在服用考来烯胺散过程需要注意如下几点:
A:便秘患者慎用。
B:合并甲状腺功能减退症、
糖尿病、肾病、血蛋白异常或阻塞性
肝病患者,服用本品同时应对上述疾病进行治疗。
C:长期服用应注意出血倾向;年轻患者用较大剂量易产生高氯性酸中毒。
D:长期服用本品同时应补充脂溶性维生素(以肠道外给药途径为佳)。
E:本品增加大鼠在服用强致癌物质时的
小肠肿瘤发生率。
F:对孕妇的影响还缺乏人体研究。本品口服后几乎完全不被吸收,但可能影响孕妇对维生素及其他营养物质的吸收,对胎儿产生不良作用。
G:对哺乳婴儿的影响尚缺乏人体研究。本品口服后几乎完全不被吸收,但可能影响乳母对维生素及其他营养物质的吸收,对乳儿产生不利影响。