尿酸结石会引起原发性
痛风、先天性代谢紊乱、内源性核苷酸分解增加如淋巴瘤
白血病、慢性腹泻和回肠造口术患者、某些肾脏病变。
枸橼酸氢钾钠颗粒用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成;作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。那么枸橼酸氢钾钠颗粒的药理作用及注意事项又如何呢?
枸橼酸氢钾钠颗粒的 药理作用:口服
友来特增加尿液PH值和枸橼酸根的排泄,减少尿液的钙离子浓度。这种由友来特诱发的变化使用尿液中形成结石的盐易形成结晶。所致的钙离子浓度的减少能降低尿液中能形成结石的钙盐饱和度。ph值的升高能增加尿酸和胱氨酸结石的可溶性。
枸橼酸盐降解较安全,仅有1.5%至2%的原型药物在尿液中出现。服有10g枸橼酸氢钾钠产生约36mmol枸橼酸;相当于少于2%的日剂量在体内参加了能量代谢。在服用枸橼酸氢钾钠一天后,与之当量相同的钠和钾在24-48小时内定量从肾脏排泄。长期给药后,钠和钾的日排泄量与日摄放量平衡。未观察到血中溶解的气体浓度和血清电解质的明显变化。这表明如肾脏功能正常,通过肾脏碱化调节的优化,身体的酸碱平衡可保持良好,可排除钠或钾潴留的可能性。
用法用量:除另有说明,日剂量为4标准量匙(每量匙为2.5g,共10g颗粒),分三次饭后服用。早晨、中午各一量匙,晚上服两量匙。颗粒可以用水冲服。不良反应:可见轻微的胃或腹部疼痛,偶而出现轻微的腹泻和恶心。禁忌症:枸橼酸氢钾钠不能用于急性或慢性肾功能衰竭患者,或当绝对禁用氯化钠时不能使用;枸橼酸氢钾钠也禁用于严重的酸-碱平衡失调(碱代谢)或慢性泌尿道尿素分解菌感染。
枸橼酸氢钾钠颗粒的药物相互作用如下:过敏反应更易发生于服用2-乙酰苯甲酸(乙酰水杨酸)的患者;任何细胞外钾浓度的增高都将降低心脏的糖代谢,而任何细胞外钾浓度的降低将增加心律失常的发生率。醛固酮的拮抗剂、保钾利尿剂、ACE抑制剂、非甾体类抗炎药和外周止痛剂能够减少肾脏钾的排泄,请记住1g枸橼酸氢钾钠含有0.172g或4.4mmol钾;如果要求低钠饮食,请记住1g枸橼酸氢钾钠含有0.1g或4.4mmol钠(相当于0.26克氯化钠);含有枸橼酸的药物与含铝的药物同时给药时会增加铝的吸收,如果必须使用这两种药物,两种药物的给药时间间隔至少需要2小时。
百济药师温馨提醒:首次服用枸橼酸氢钾钠颗粒物前应测定血清电解质并检查肾功能。此外当怀疑肾小管性酸中毒(RTA)时应检查酸碱状态,严重肝功能障碍的患者应慎用Uralyt-U。