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胆结石常规用药
熊去氧胆酸,增加胆汁分泌
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/5/14 4:01:00
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。熊去氧胆酸可用于治疗胆固醇型
胆结石
,也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
熊去氧胆酸系弱酸,当发生微胶粒聚集时,其pKa值约为6.0。口服后主要由回肠吸收。通过肝脏时被摄取5%~60%,明显低于鹅去氧胆酸(UDCA),仅少量药物进入体循环。口服后1小时和3小时分别出现两个血药浓度峰值。UDCA的作用不取决于血药浓度而与胆汁中的药物浓度有关。T1/2为3.5~5.8天。UDCA在肝脏与甘氨酸或牛黄酸迅速结合,从胆汁排入小肠,参加肝循环。小肠内结合的UDCA一部分在水解回复为游离型,另一部分在细菌作用下转变为石胆酸,后者进而被硫酸盐化,从而降低其潜在的肝脏毒性。
长期服用本药可增加胆汁酸分泌,并使胆汁成分改变,降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂,有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解,用于不宜手术治疗的胆固醇结石,但不能溶解胆色素结石、混合结石及不透X线的结石。对
胆囊炎
。胆道炎及消化不良亦有一定疗效。用法与用量:成人口服:每日8~10mg/kg,早、晚进餐时分次给予。
使用熊去氧胆酸的注意事项有:必须在医生监督下使用;主治医师在治疗前三个月必须每4周检查一次患者的一些肝功能指标如AST(SGOT)、ALT(SGPT)和γ-GT等,并且以后每3个月检查一下肝功能指标;为了评价治疗效果,及早发现胆结石钙化,应根据结石大小,在治疗开始后6-10个月,做胆囊X射线检查(口服胆囊造影)。使用熊去氧胆酸的禁忌是:在急性胆囊炎和胆管炎;胆道阻塞(胆总管和胆囊管)及胆囊不能在X射线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等情况下不能使用
熊去氧胆酸胶囊
。
百济药师温馨提醒
:在利用熊去氧胆酸治疗时,应密切关注自身的身体状况。熊去氧胆酸不能用于溶解其它类型结石,如胆色素结石,混合结石。用本品溶石6-12月,偶见结石钙化,故治疗6个月无效,应换药,如结石已有部分溶解则继续服药直至结石完全溶解。勿与
消胆胺
、考来替泊及含氢氧化铝的抗酸剂合用,这样会使本药吸收减少。
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