熊去氧胆酸,主要成分是3a,7β- 二羟基-5β- 胆甾烷-24-酸,为有机化合物,无臭,味苦。熊去氧胆酸在医学上用于增加胆汁酸分泌,并使胆汁成分改变,降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂,有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解。用于不宜手术治疗的胆固醇结石,但不能溶解胆色素结石、混合结石及不透X线的结石。对胆囊炎、胆道炎及消化不良亦有一定疗效。
熊去氧胆酸的药理作用:
1、熊去氧胆酸在人胆汁中占很少一部分。经过口服熊去氧胆酸后,通过抑制胆固醇在肠道内的重吸收和降低胆固醇 向胆汁中的分泌,从而 降低胆汁中胆固醇的饱和度。可能是由于胆固醇的分散和液体晶体的形成,而使 胆固醇结石逐渐溶解。
2、依据现有的知识,熊去氧胆酸治疗肝和胆汁郁积疾病主要是基于通过亲水性的、有细胞保护作用和无细胞毒性的熊去氧胆酸来相对地替代亲 脂性、去污 剂样的毒性胆汁酸,以及促进肝细胞的分泌作用和免疫调节来完成的。
熊去氧胆酸的药物相互作用:
1、熊去氧胆酸不应与考来烯胺(消胆胺)、考来替泊(降胆宁)、氢氧化铝和/或氢氧化铝-三硅酸镁等 药同时服用,因为这些药可以在肠中和熊去氧胆酸结合,从而阻碍吸收,影响疗效。如果必须服用上述药 品,应在服用该药前两小时或在服药后两小时服用熊去氧胆酸胶囊。
2、熊去氧胆酸可以增加环孢素在肠道的吸收,服用环孢素的患者应做环孢素血清浓度的监测,必要时要 调整服用环孢素的剂量。个别病例服用熊去氧胆酸胶囊会降低环丙沙星的吸收。
熊去氧胆酸的不良反应和禁忌症:
1、腹泻发生率2%。偶见便秘、过敏、瘙痒、头痛、头晕、胃痛、胰腺炎和心动过缓等。
2、对胆汁酸过敏者、胆色素结石、混合结石和X线不透性结石、胆道完全阻塞、急性胆囊炎、胆结石钙化症、严重肝功减退患者及孕妇、乳母禁用。
百济药师温馨提醒:
(1)口服避孕药可增加胆汁饱和度,用本品治疗者应采用其它避孕措施,以免影响疗效。
(2)不宜与消胆胺或含氢氧化铝的制酸剂同时合用,因为会阻碍本品吸收。
(3)溶石治疗期间一定要按时服药,建议每3-6个月检查1次肝功能。
(4)应用本品治疗时,应仔细选择病例,对胆囊功能基本正常、结石直径在5mm以下、钙化型的浮动胆固醇型胆结石有较高的治愈率。
(5)结石的大小与溶石成功率密切相关,直径小于5mm者为70%,5-10mm之间者为50%。疗程最短为6个月,每疗程应进行超声波检查及胆囊影。
(6)服用本品12个月后超声波检查或胆囊造影无改善者可停药。如结石已有部分溶解,则应继续服药,直至结石完全溶解。
(7)如治疗中有反复胆绞痛发作,症状无改善甚至加重,或出现明显结石钙化,则宜终止治疗,并进行外科手术。
(8)密闭,凉暗处保存。