孩子吃饭少,有时吃饭还有些恶心?这是胆管炎的症状吗?什么是胆管炎的症状?急性化脓性胆管炎起病急剧凶险,是我国胆石病人死亡的主要原因之一。那么如何判断自己是否得了胆管炎?以上问题是大多数胆道炎症者最为关心的问题。下面百济药师为大家一一讲解何为胆管炎的症状。
什么是胆管炎?
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以
胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
急性化脓性胆管炎的症状有哪些?
急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌,其中大肠杆菌最多见。
急性化脓性胆管炎的症状为起病急剧凶险,是我国胆石病人死亡的主要原因之一。急性化脓性胆管炎症状起病常急骤,突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛,一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热,体温可超过40℃。
急性化脓性胆管炎的症状常伴恶心和呕吐。多数病人有黄疸,但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。近半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现,同时常有血压下降现象。往往提示病人已发生败血和感染性休克,是病情危重的一种表现。体温升高,脉率增快可超过120次/分,脉搏微弱,剑突下和右上腹有明显压痛和肌肉紧张。
如胆囊未切除者,常可扪及肿大和有压痛的胆囊和肮脏,白细胞计数明显升高和右移,可达2~4万/mm3,并可出现毒性颗粒。血清胆红素和碱性磷酸酶值升高,并常有GPT和r-GT值增高等肝功能损害表现。血培养常有细菌生长。
什么是慢性胆管炎?
大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2~3cm,甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时,即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作,将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度,特别在胆管下端、肌乳头部和肝内胆管各分支内,经过反复多次的急性发作后,常可造成胆管下端纤维
疤痕组织增生和狭窄,以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄,这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
慢性胆管炎的症状有哪些?
慢性胆管炎的症状一般无特异性症状,可表现为中上腹不适和胀痛,有时或呈绞痛发作。进食油腻食物后可加重上腹疼痛。一般很少有发热和黄疸。腹部体征也不明显,可仅有上腹轻压痛,胆囊不肿大。如发生急性发作,则出现腹痛,寒战高热和黄疸等三联征的临床表现。
百济药师温馨提醒:因为慢性胆管炎得症状不明显,因此广大患者在日常生活中要经常加以注意,特别是得过急性胆管炎的患者,一旦发现不适要马上就医。