八正药合坦索罗率治疗尿路结石疗效肯定，无明显毒副作用

来源：百济新特药房网发布时间：2011-9-5 15:10:51

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。尿路结石主要由无机盐和有机盐以及酸组成，大部分为晶体状态；如草酸盐，磷酸盐，尿酸盐，胱氨酸等；其次有2.5%的基质，主要来源于尿中的粘蛋白，以及少量的葡萄糖氨基聚糖。凡是发生在人体肾脏、输尿管、膀胱、尿道部位的结石统。男性多于女性，约4～5∶1。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在中国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率显著提高，下尿路（膀胱）结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。现采用八正散合坦索罗辛胶囊治疗尿路结石108例，现报道如下。

1 临床资料
　　1.1 一般资料选择肾、输尿管或膀胱内单发结石，横径<0.8cm，无严重感染，无明显尿路梗阻、狭窄，肾功能正常或仅有轻度积水的尿路结石患者225例，随机分治疗组108例，男74例，女34例，年龄17～62岁，平均37岁，病史半天～5年；其中肾结石45例，输尿管结石57例，膀胱结石6例。对照组117例，男72例，女45例，年龄19～65岁，平均39岁，病史1天～5年；其中肾结石49例，输尿管结石62例，膀胱结石6例。两组资料具有可比性。

　　1.2 诊断标准西医诊断参照《泌尿系结石》，中医诊断参照《中医内科学》中“石淋”，“膀胱湿热”证。无症状结石，不列入本文观察范围。

2 治疗方法
　　治疗组用八正散，组方：大黄10g，金钱草30g，山栀子、艹扁蓄各15g，木通10g，车前子15g，滑石（包）20g，甘草6g，瞿麦、鸡内金各15g，灯芯3g，1天1剂，水煎分2次口服；坦索罗辛缓释胶囊（哈乐胶囊），1次1粒，1天1次，口服。对照组单纯口服中药八正散，剂量、服法同治疗组。两组疗程均为1周。两组在观察期内均不作体外震波碎石等治疗。

3 治疗结果
　　治疗1周，治疗组108例中，症状消失100例，结石排出78例，影像学提示结石消失90例；对照组117例中，症状消失86例，结石排出50例，影像学提示结石消失75例。三项指标治疗组均优于对照组（P<0.05）。用药期间两组均未见明显不良反应。

　　4 讨论
　　中医认为，结石以膀胱湿热为标，肾虚为本。治宜通淋排石。八正散中木通、滑石、车前子、瞿麦、艹扁蓄利水通淋，清利湿热；伍以山栀子清泻三焦湿热，大黄泄热降火，灯芯导热下行，甘草和药缓急，加金钱草、鸡内金化石通淋。共奏清利湿热、通淋排石之效。坦索罗辛（哈乐胶囊）属高选择性α肾上腺素能受体阻滞剂，能缓解平滑肌痉挛，松驰输尿管下段平滑肌，促进输尿管结石排出。哈乐胶囊对尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌具有高选择性的阻断作用，其抑制尿道内压上升的能力是抑制血管舒张压上升能力的13倍。同时哈乐胶囊可降低尿道内压曲线中的前列腺部压力，对节律性膀胱收缩和膀胱内压曲线无影响。因而哈乐胶囊具有针对性强，作用强度大，并且比其他非选择性受体阻断剂副作用少的特点。本组结果显示，八正药合坦索罗率治疗尿路结石，疗效肯定，且无明显毒副反应。

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