近年来
糖尿病(DM)发病率逐年增加,已严重威胁人类健康。当代治疗2型DM观点是要求长期、强化控制血糖。选择较理想的降糖药物是重要一环,为此研究瑞易宁的特点。观察其临床作用可达到以2型DM 患者强化控制血糖的要求。
方法:选择123例已确诊的2型糖尿病(DM)患者(男78例,女45例),为观察对象,其年龄平均55.3±7.3岁,病程平均4.2±2.9年。123例2型DM患者体重皆符合非肥胖指标.排除有严重慢性心脑肝肾疾病。观察治疗前检验了空腹血糖及餐后2小时血糖和空腹血INS及餐后2小时血INS。并做血脂、血粘度、肝肾功能的检验,同时还化验了血尿常规检验,观察治疗开始瑞易宁的初用剂量为5毫克。早餐前吞服,剂量调整以空腹血糖作参考,每周调整1次,空腹血糖调在7.0mmol/L左右为宜。瑞易宁剂量调整至15毫克/日为最大限量.观察疗程定为12周。病人在入选前采取的饮食疗法和运动疗法可坚持不变。经12
周观察治疗全疗程结束时再重复检验观察开始时的各项指标。以便对照比较,进一步作统计学处理。
结果① 本组空腹血糖由9.7±1.4mmol/L降为7.7±1.6mmol/L;餐后2小时血糖由12.9±1.4mmol/L降为8.7±2.2mmol/L(P均<0.01);将空腹和餐后2小时血糖作治疗前后比较其差异有非常显著意义(P<0.01)。② 本组空腹血INS值由16.2±9.7uIu/ml降为11.9±6.6uIu/ml,治疗前后空腹INS值比较明显降低,其差异有显著意义(P<0.05);餐后2小INS值由34.1±10.1ulU/ml降为28.6±9.8uIu/rnl;治疗前后餐后2小时INS值有降低。其差异无显著意义(P>0.05)。③ 本组应用瑞易宁治疗2型糖尿病,疗程结束时,每日服5毫克者45例.每日服10毫克者69例,每日服15毫克者9例,说明用瑞易宁治疗2型DM减少了每日格列吡嚓的总剂量;④本组疗程结束时,
123例患者的血清胆固醇和甘油三酯的平均值及体重指数皆无显著变化;⑤ 本组在观察治疗的全过程中,未发生低血糖和其他不良反应。
①瑞易宁问世,更新了2型DM 的治疗手段。每日只服1次瑞易宁,其血药平均浓度可达50ng/ml(有效浓度)以上,并达到有效控制24小时的血糖,本组证实了治疗前后血糖值的有效控制24小时的血糖,本组证实了治疗前后血糖值的差异有非常显著意义(P<0、01),解除了医生的疑虑;②本组应用瑞易宁观察12周疗程结束时,空腹血INS值有明显降低,治疗前后空腹血INS值的差异有显著
意义(P<0.05)。分析经瑞易宁治疗后,有可能改善2型DM 患者外周的INS抵抗,增强了INS的敏感性;③ 本文关注经瑞易宁治周疗12周疗程结束没发生低血糖症状及其他不良反应。可以肯定瑞易宁具有良好的安全性;瑞易宁避免了过高的血药峰值浓度,减少了每日服药的总剂量,瑞易宁提高了患者对药物的耐受性;瑞易宁服任何剂量皆只服1次,服药时不受进餐约束,简化了服药方法,极大地提高治疗的依从性。
(本文节选自《瑞易宁治疗2型糖尿病的临床特点》)