为评估
阿德福韦酯联合
复方鳖甲软肝片治疗
慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效与安全性,邱宏等人选择2006年7月~2007年6月门诊慢性乙型肝炎肝纤维化代偿期患者56例,男49例、女7例,随机分为治疗组30例,对照组26例,两组资料有可比性。
治疗组与对照组患者均采用维生素C、维生素B族及肌苷治疗。在此基础上,治疗组加服复方鳖甲软肝片2.0 g/次、3次/d,阿德福韦酯10 mg/d;对照组加服护肝片1.4 g/次、3次/d;两组疗程均为24周。治疗期间,每2周记录患者的乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀等症状变化;4、l2、24周复查肝功谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL),24周时检查HBsAg、HBeAg、HBV-DNA及肝纤维化指标。治疗前后记录患者症状、体征变化及药物不良反应。
结果
两组患者临床疗效对比
治疗组显效22例,有效5例,无效3例,总有效率90.0% ;对照组分别为0、8、18例,总有效率30.8%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
两组患者治疗前后肝功、肝纤维化指标比较
详情请参阅见表1。
两组患者HBV血清学指标、HBV-DNA转阴情况对比
治疗结束后,治疗组HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴分别为2、17、28例,对照组分别为0、2、2例。HBeAg、HBV-DNA转阴患者治疗组明显多于对照组(P均<0.01)。
不良反应方面,治疗期间,治疗组恶心、腹胀加重3例,经对症处理后逐渐减轻,不影响继续治疗;未发现其他明显不良反应。
综上所述,与对照组比较,阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片可明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床表现、肝功能及肝纤维化指标,使HBeAg、HBV-DNA转阴,且不良反应少,此法安全有效,值得在临床上加以推广运用。