肺动脉高压多发于老年人,患者活动时会气促,需要端坐呼吸,苦不堪言。安立生坦是一种有较高选择性的内皮素受体拮抗剂,它可用于治疗||级和|||级肺动脉高压。那么,在服用安立生坦时应有哪些注意事项?
安立生坦用法用量:
1、成人 :起始剂量为空腹或进餐后口服5 mg每日1次 ;如果耐受则可考虑调整为10 mg每日1次。 药片可在空腹或进餐后服用。不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。没有在肺动脉高压患者中进行过高于10 mg每日1次剂量的研究。在开始 使用本药治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测。
2、育龄期女性 :女性只有在妊娠测试阴性、使用T型铜380A IUD或LNg 20 IUS进行
避孕,则不需要采取另外的避孕措施。接受本药治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试。
3、已存在肝脏损害者:不推荐在中重度肝功能损害的患者中应用本药。
安立生坦可以导致肝脏转氨酶(ALT和AST)较正常值上限(ULN)升高超过3倍。在为期12周的试验中,有0.8%接受本药治疗的患者出现转 氨酶升高>3 × ULN ;在超过1年的长期开放标签试验中这类患者则占2.8%。有1例转氨酶升高>3 × ULN的病例同时伴有胆红素升高>2 × ULN。 肝脏转氨酶和胆红素升高是潜在严重肝脏损害的标志,所以必需在开始治疗前,以及开始治疗后的每月进行血清转氨酶水平(如果转氨酶升高 还需同时检测胆红素)监测。如果转氨酶水平升高>3 × ULN并≤5×ULN,则应重复检测。
如果转氨酶水平确实为>3 × ULN并≤5×ULN,则减少每 日剂量,或者中断治疗并每2周监测一次直至转氨酶水平<3 × ULN。如果转氨酶水平升高>5 × ULN并≤8 × ULN,应立即停用本药并应监测转氨 酶水平直至<3 × ULN。如果转氨酶水平升高>8 × ULN,应立即停止治疗并且不应该再开始治疗。
目前没有关于本药超量给药的经验。健康志愿者中应用的本药最高单剂量为100 mg,而肺动脉高压患者中为10 mg每日1次。 在健康志愿者中,50 mg和100 mg单剂量(最大推荐剂量的5-10倍)会伴随出现头痛、面部发红、眩晕、恶心、和鼻充血。严重超剂量可能会导致需要治疗干预的
低血压。
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