导读:心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。有什么药物可以治疗心绞痛。盐酸曲美他嗪片是治疗心绞痛的良药。能降低血管阻力,减低心脏工作负荷,从而改善心肌氧的供需平衡。
盐酸曲美他嗪片为作用较强的抗心绞痛药,其起效较硝酸甘油慢,但作用持续时间较长。具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用,能降低血管阻力,增加冠脉血流量及周围循环血流量,促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能减低心脏工作负荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗,从而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加对强心甙的耐受性。
盐酸曲美他嗪片在治疗心绞痛患者时,可以增加冠脉血流储备,因此在开始治疗的第15天起,延迟运动诱发缺血的发生,限制血压的快速波动而心率没有明显的改变,明显的降低心绞痛发作的频率,降低三硝酸甘油酯的使用。
盐酸曲美他嗪片作用机制对缺血心肌的作用可能是直接细胞保护作用。通过保存缺血细胞内的能量代谢,防止细胞内ATP水平下降,在维持细胞内环境稳定的同时确保离子泵的功能完善和跨膜钠-钾泵正常转运,减少细胞内酸中毒以及阻止心肌细胞内钠和钙的聚集,保护细胞收缩功能和限制氧自由基造成的细胞溶解和内膜损伤。
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