盐酸曲美他嗪片,预防治疗心绞痛

   导读：临床适用于冠脉功能不全，心绞痛，血流动力学药物单独治疗无效的心绞痛，糖尿病冠心病，陈旧性心肌梗塞等。适应症：心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。

　　盐酸曲美他嗪片规格：20mg×24片/盒 20mg×30片/盒 20mg×36片/盒。用量用法：口服：每次20mg，1日3次，3餐时服用；总剂量每日不超过60mg。常用维持量为每次20mg，1日3次。静脉注射：8～20mg/次，加于25%葡萄糖注射液20ml中。静脉滴注：8～20mg，加于5%葡萄糖液500ml中。服用本品极少数患者有胃肠不适（恶心、呕吐）。此药不作为心绞痛发作时的对症治疗用药，也不适用于对不稳定心绞痛或心肌梗死的初始治疗。

　　盐酸曲美他嗪片为作用较强的抗心绞痛药，其起效较硝酸甘油慢，但作用持续时间较长。具有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素及加压素的作用，能降低血管阻力，增加冠脉血流量及周围循环血流量，促进心肌代谢及心肌能量的产生。同时能减低心脏工作负荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，从而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加对强心甙的耐受性。

　　曲美他嗪通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，阻止细胞内ATP水平的下降，从而保证了离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定。人体研究：对心绞痛患者的对照实验显示曲美他嗪可以 ：增加冠脉血流储备，因此在开始治疗的第15天起，延迟运动诱发缺血的发生 ；限制血压的快速波动而心率没有明显的改变 ；明显的降低心绞痛发作的频率 ；明显降低三硝酸甘油酯的使用。

　　百济药师温馨提醒：此药不应用于入院前或入院后最初几天的治疗。心绞痛发作时，对冠状动脉病况应重新评估，并考虑治疗的调整（药物治疗和可能的血运重建）。对药品任一组份过敏者禁用。哺乳期通常不推荐使用（参见孕妇及哺乳期妇女用药）。儿童用药的安全性和有效性尚未确定。为了避免不同药物之间可能的相互作用，必须将你接受的其他治疗告知你的医生或药剂师。

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