2011年7月1日,美国食品与药物管理局(FDA)批准在膝或髋关节置换手术后使用利伐沙班(rivaroxaban,商品名
拜瑞妥),以减少血栓、深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)的危险。髋、膝关节置换术后有较高的发生血栓性疾病的危险,预防血栓性疾病一直是髋、膝关节置换术后最需要解决的难题之一,拜瑞妥的上市,为预防静脉血栓栓塞发生提供了新希望。本研究旨在探讨利伐沙班(拜瑞妥)对髋、膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓的疗效性
和安全性。
目的:观察利伐沙班(拜瑞妥)对髋、膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓的疗效性和安全性。
方法:回顾性分析髋、膝关节置换术的患者205例,将其分为两组,利伐沙班组94例,给予利伐沙班(拜瑞妥)10mg/d口服,连续14d;依诺肝素组111例,每12h给予依诺肝素30mg皮下注射,连续10d。入选患者术前均无下肢深静脉血栓,术后14d行双下肢静脉彩超检查有无深静脉血栓形成,并观察两组用药期间有无肺动脉栓塞和严重出血事件的发生。
结果:利伐沙班(拜瑞妥)组深静脉血栓形成的发生率2.13%,显著低于依诺肝素组9.0%,两组均未发生肺动脉栓塞和严重出血事件。
结论:应用利伐沙班(拜瑞妥)较依诺肝素更有效预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的形成,二者均较安全,出现严重出血事件很少。