择思达是非中枢兴奋剂,无药物依赖风险,不属管制药品;而哌甲酯是中枢兴奋剂,具有潜在的药物依赖风险,属管制药品。
择思达控制ADHD的疗效与哌甲酯相当,但治疗范围更加广泛。择思达可用于与抽动/抽动秽语综合症、焦虑、对立违抗、行为障碍等共病的ADHD患儿。而哌甲酯不能用于伴有抽动秽语综合征的患儿,也不能用于合并焦虑的ADHD患儿。
择思达作用时间较长,能持续有效24小时,而哌甲酯的作用持续3~12小时。
总之,择思达(托莫西汀)与哌甲酯疗效相当,但长期用药的安全性比哌甲酯好,无依赖性,对生长发育的影响小,而且治疗范围更广,可用于6岁以上患儿,也可以用于成年多动症。