自2000年开始,痔的研究有很多新进展,中华医学会肛肠外科学组、中医肛肠学会和中西医结合肛肠学会均总结既往诊断和治疗经验,分别制订了针对痔的诊治指南,推动了广大医师对痔的重视及痔的各项研究,改变了临床对痔注重手术切除的片面观点,使包括药物治疗在内的非手术治疗日益得到重视。
复方角菜酸酯栓(太宁)治疗痔的主要疗效
复方
角菜酸酯栓(太宁)是一种含有保护黏膜的海藻提取物.角菜酸酯的痔治疗栓剂。复方角菜酸酯栓(太宁)主要成分为角菜酸酯、二氧化钛和氧化锌。角菜酸酯是一种从海藻中提取的天然藻胶,使用后在肛门直肠黏膜表面可形成达到降结肠的润滑膜状保护结构,并可在黏膜表面保留8~12 h,有效隔离保护黏膜。复方角菜酸酯栓(太宁)的组分还具有止血、止痒、收敛和促进愈合的作用。
在国内首先开展了复方角菜酸酯栓(太宁)治疗痔的多中心、前瞻性临床研究。他们对有疼痛、出血、水肿、糜烂及瘙痒等表现的痔急性发作4 d内的患者,按照4级评分法对主要症状进行评分,结果发现含有黏膜保护剂的复方角菜酸酯栓(太宁)治疗痔急性发作时起效快、安全性高,用药组疼痛、出血、水肿、糜烂及瘙痒等症状明显减轻。这是国内首个针对痔开展的符合循证医学要求的临床研究,在国际上也是第一个关于复方角菜酸酯栓(太宁)治疗痔的多中心、前瞻性临床研究,明确了其对痔的治疗价值。
复方角菜酸酯栓(太宁)在肛肠手术后的应用
以黏膜保护剂为突出特色的复方角菜酸酯栓(太宁)还可用于肛门直肠手术后,减轻肛门局部不适、轻度疼痛、渗出、水肿等症状。在实践中,不少外科医生还把复方角菜酸酯栓(太宁)用于肛门部成型手术、肛瘘手术、
直肠癌手术等术后,有助于减轻患者手术后的不适症状。不少研究者观察到肛门手术后局部应用复方角菜酸酯栓(太宁)具有减少出血和渗出的作用,虽然复方角菜酸酯栓(太宁)对出血时间没有影响,但其黏膜保护作用可能是出血和渗出减少的原因。
复方角菜酸酯栓(太宁)对便秘的治疗作用
由于部分患者痔的存在与其便秘症状有关,即所谓痔源性便秘。一些学者尝试用复方角菜酸酯栓(太宁)治疗便秘,目前大家公认的是复方角菜酸酯栓(太宁)对出口梗阻型便秘具有较好疗效,可以改善便秘症状。综上所述,复方角菜酸酯栓(太宁)不但具有黏膜覆盖和肠道润滑作用,还具有确切的药理学效果,其治疗效果和机制,符合目前肛垫保护性治疗的新观念,是I、Ⅱ度内痔首选的治疗方法之一。
(本文节选自《复方角菜酸酯栓治疗痔的临床和基础研究》)