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枸橼酸托瑞米芬片(法乐通)功效与作用: 【法乐通适应症】 适用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性/或不详的转移性乳腺癌。 【法乐通药物相互作用】 托瑞米芬与以下延长QTc间期药物同时使用时不能排除延长QTc间期加性效应。这可能增加心室心律失常的风险(包括扭转型室性心动过速TdP)。所以托瑞米芬禁止和以下药物同时使用: 一IA类抗心律失常药(例如奎尼定、氢化奎尼定、达舒平)或 —III类抗心律失常药(例如胺碘酮、甲磺胺心定、多菲菜德、伊布利特) —神经松弛剂(例如酚噻嗪系、脈迷清、施立碟、氟哌丁苯、舒托必利) —某些抗菌素(莫西沙星、红霉素IV、戊双脒,尤其是抗拒药卤泛曲林) —某些抗组胺药(特非那定、阿司咪唑、咪唑拉汀) —其他(西沙比利、长春蔓胺IV、苄普地尔、二苯马尼) 减少肾排泄钙的药物例如噻嗪类利尿剂可增加高钙血症。 酶诱导剂例如苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平可加速托瑞米芬的排泄,使稳态血清浓度下降。出现这种情况时可能要将每日剂量加倍。 已明确抗雌激素药物与法华令类抗凝血药物有协同作用引起出血时间严重增长。所以应避免与此类药物同时服用。 托瑞米芬主要代谢途径为CYP3A酶系统,理论上对该酶系统有抑制作用的药物可抑制托瑞米芬的代谢,例如抗真菌咪唑类药物酮康唑;其他抗真菌药物(伊曲康唑,伏立康唑,泊沙康唑);蛋白酶抑制药(利托那韦,奈非那韦),大环内酯类药物(克拉霉素,红霉素,泰利霉素)。故与此类药物同时应用要谨慎考虑。 |