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可申达(非奈利酮片)作用

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药品名称：可申达
药品通用名：非奈利酮片
可申达规格：10mg*14片
可申达单位：盒
可申达价格

会员价格：

百济新特药房为解读非奈利酮片(可申达)功效与作用是什么？百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，专业提供非奈利酮片(可申达)功效、非奈利酮片(可申达)作用的信息：

非奈利酮片(可申达)功效与作用：

【可申达适应症】
可申达用于与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者（肾小球滤过率估计值[eGFR]≥25至<75mL/min/1.73m2，伴白蛋白尿），可降低eGFR持续下降、终末期肾病的风险。
【可申达药物相互作用】
仅在成人中进行了相互作用研究。

非奈利酮几乎完全通过细胞色素P450（CYP）介导的氧化代谢清除（主要通过CYP3A4代谢[90％]，CYP2C8对代谢的贡献较小[10％]）。

禁止联合使用的药物

CYP3A4强效抑制剂

禁止非奈利酮与伊曲康唑、克拉霉素和其他CYP3A4强效抑制剂（例如酮康唑、利托那韦、奈非那韦、考比司他、泰利霉素或奈法唑酮）联合用药（参见[禁忌]），联合用药可能会显著增加非奈利酮的暴露。

不建议联合使用的药物

CYP3A4强效和中效诱导剂

可申达不应与利福平或其他CYP3A4强效诱导剂（例如卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、圣约翰草），以及依非韦伦或其他CYP3A4中效诱导剂联合用药。这些CYP3A4强效和中效诱导剂可能会显著降低非奈利酮的暴露，进而降低疗效。（参见[注意事项]）

升高血清钾的药物（参见[注意事项]）

可申达不应与保钾利尿剂（例如阿米洛利、氨苯蝶啶）以及其他盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）（例如依普利酮、艾沙利酮、螺内酯、坎利酮）联合用药。这些药物可能会增加高钾血症的风险（参见[注意事项]）。

非奈利酮与补钾剂和甲氧苄啶或甲氧苄啶/磺胺甲噁唑联合用药可能会增加高钾血症的风险。因此需要对血清钾进行监测。

在接受甲氧苄啶或甲氧苄啶/磺胺甲噁唑治疗期间，可能需要暂时停用非奈利酮。

葡萄柚

葡萄柚或葡萄柚汁可能会通过抑制CYP3A4而使非奈利酮的血浆浓度升高，因此在非奈利酮治疗期间不应食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁（参见[注意事项]）。

需要谨慎联合使用的药物

CYP3A4中效和弱效抑制剂

在一项临床研究中，联合使用红霉素（500mg，每日3次）导致非奈利酮的AUC和Cmax分别增加3.5倍和1.9倍。另一项临床研究中，联合使用维拉帕米（240mg控释片，每日一次）导致非奈利酮的AUC和Cmax分别增加2.7倍和2.2倍。建议酌情调整非奈利酮的剂量。

基于生理学的药代动力学（PBPK）模拟表明，联合使用CYP3A4弱效抑制剂氟伏沙明（100mg，每日两次）导致非奈利酮的AUC和Cmax分别增加1.6倍和1.4倍。建议酌情调整非奈利酮的剂量。

血清钾可能会升高，因此建议对血清钾进行监测，尤其是在开始使用或改变非奈利酮或CYP3A4抑制剂的剂量时（参见[用法用量]和[注意事项]）。

抗高血压药物

联合使用多种其他抗高血压药物会增加低血压风险。针对这些患者，建议进行血压监测。