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万他维(吸入用伊洛前列素溶液)作用

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药品名称：万他维
药品通用名：吸入用伊洛前列素溶液
万他维规格：2ml：20μg*30支
万他维单位：盒
万他维价格

会员价格：

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吸入用伊洛前列素溶液(万他维)功效与作用：

【万他维适应症】
治疗中度原发性肺动脉高压。

【万他维药理作用】
伊洛前列素是一种人工合成的前列环素类似物。万他维具有以下药理学作用：抑制血小板聚集，血小板粘附及其释放反应。扩张小动脉与小静脉。增加毛细血管密度以及降低微循环中存在的炎症介质如5-羟色胺或组胺所导致的血管通透性增加。促进内源性纤溶活性。抗炎作用，如抑制内皮损伤后白细胞的粘附以及损伤组织中白细胞的聚集，并减少肿瘤坏死因子的释放。吸入后可直接扩张肺动脉血管床，可持续降低肺动脉压力与肺血管阻力，增加心输出量，使混合静脉血氧饱和度得到明显改善。对体循环血管阻力以及动脉压力影响很小。全身毒性急性毒性研究发现，口服或单次静脉给予超过静脉治疗量2个数量级（100倍）的剂量，伊洛前列素可引起严重的中毒症状或死亡。与前列环素一样，伊洛前列素有血流动力学作用（血管扩张，皮肤发红，低血压，抑制血小板功能，呼吸窘迫），以及常见的中毒症状如淡漠、步态异常以及姿势改变。啮齿类或非啮齿类动物持续静脉/皮下注射伊洛前列素，剂量超过人体全身治疗量的14-47倍（根据血浆药物浓度计算），疗程26周，未出现任何组织毒性。只出现预期的药理学作用如低血压，皮肤发红，呼吸困难，肠蠕动加快。潜在的遗传毒性与致癌性在细菌和哺乳动物细胞体外实验中，未发现伊洛前列素能够导致基因突变，此外，中毒剂量的伊洛前列素未引起人淋巴细胞畸变，且微核试验中亦无致畸变作用。在对大鼠和小鼠致癌性研究中，未发现伊洛前列素有潜在致癌性。生殖毒性在大鼠胚胎及胎毒性研究中，持续静脉给予伊洛前列素，一些幼鼠发生前爪单一趾骨异常，这一现象与伊洛前列素的剂量无关。在兔以及猴子身上进行的类似胚胎毒性研究中，伊洛前列素达到最大使用剂量并未造成幼兔及幼猴指趾发育异常或其他明显的组织结构异常。在大鼠研究中发现乳汁中含有极微量的伊洛前列素。局部耐受性，接触致敏以及潜在的抗原性在大鼠吸入伊洛前列素的研究中，给予20微克/毫升的伊洛前列素26周，未出现上呼吸道与下呼吸道明显的局部刺激性症状。在豚鼠身上进行的皮肤致敏作用（极大化检测）以及抗原性研究中未发现有潜在的致过敏作用。

【万他维药物相互作用】
伊洛前列素可增强β-受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，血管扩张剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物的抗高血压作用。因为伊洛前列素有抑制血小板功能的作用，因此与抗凝药物（如肝素，香豆素类抗凝药物）或其他抑制血小板聚集的药物（如乙酰水杨酸，非类固醇抗炎药物，磷酸二酯酶抑制剂以及硝基血管扩张药）合用时可增加出血的危险性。对静脉输注伊洛前列素与地高辛，乙酰水杨酸以及组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）的相互作用作了研究。结果表明静脉输注伊洛前列素不影响患者多次口服地高辛后的药代动力学，对同时给予的t-PA的药代动力学也无影响。动物实验发现伊洛前列素可能导致t-PA稳态血药浓度降低。动物实验表明，预先给予糖皮质激素可减轻伊洛前列素的扩血管作用，但不影响对血小板聚集的抑制作用。这一发现对于本药用于人体的意义尚不清楚。