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氨酚羟考酮片(泰勒宁)功效与作用: 【泰勒宁适应症】 适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。 【泰勒宁药物相互作用】 1、与羟考酮的药物相互作用 —阿片类镇痛药可以增强骨骼肌松弛药的神经肌肉阻滞作用和呼吸抑制药物的呼吸抑制程度。 —接受中枢神经系统抑制剂如其他阿片类镇痛药、全身麻醉药、吩噻嗪类、其他镇静剂、中枢性止吐药、镇静安眠药或其他中枢神经系统抑制剂(包括酒精)的患者,联合使用氨酚羟考酮片可以加重中枢神经系统的抑制作用。与上述药物联合用药时,应该减少其中一种或两种药物的剂量。 —同时服用抗胆碱能药可以引起麻痹性肠梗阻。 —对于已经接受或正在接受泰勒宁的患者,在给予混合激动剂/拮抗剂的镇痛药(即喷他佐新、纳布啡和布托啡诺)时应慎重,因为此类药物可以降低羟考酮的镇痛作用和/或加速戒断症状。 2、与对乙酰氨基酚的药物相互作用 酒精(乙醇)—加重长期饮酒者的肝脏毒性。 抗胆碱能药—可能会稍微延迟或降低对乙酰氨基酚的药效,但最终的药理学作用不受明显影响。 口服避孕药—促进对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化,导致其血浆清除率加快和半衰期缩短。 药用炭(活性炭)—在药物过量时尽快给予活性炭可以减少对乙酰氨基酚的吸收。 β阻滞药(心得安)—心得安能够抑制使对乙酰氨基酚葡萄塘醛酸化和氧化有关的酶系统,增加其药理学作用。 髓袢利尿药—因为对乙酰氨基酚可以降低肾前列腺素的排泄和血浆肾素活性,可能减弱髓袢利尿药的作用。 拉莫三嗪—可能降低血浆拉莫三嗪的浓度,减弱其治疗效果。 丙磺舒—可以轻微的增加对乙酰氨基酚的疗效。 齐多夫定—增加叠氮胸苷的非肝或肾的清除率,从而减弱齐多夫定的药理学作用。 3、实验室相互作用试验: 羟考酮可能会与某些药物发生尿检验交叉反应,但是没有研究羟考酮在尿药筛选中可被检测出的持续时间。据药代动力学数据,单剂量羟考酮能够被检出的大约持续时间估甘为给药后的1~2天。 阿片类药的尿检验可以用来确定非法的用药目的和用于医学分析如评价患者的意识状态改变或监测药物康复治疗作用的效果。阿片类药在尿液中的初步鉴定包含免疫测定筛选法和薄层色谱法(TLC),此外还有气相色谱法/质谱法联用法(GC/MS)。通过对甲肟三甲基硅烷(MO-TMS)衍生物的分析来进一步鉴别6-酮基阿片(如羟考酮)。 根据灵敏性/特征性和实验方法学,氨酚羟考酮片的每个组分均可与测定人尿中的可卡因(初步的尿代谢物,苯甲酰芽子碱)或大麻在分析方法上发生交叉反应。为了获得确定的分析结果,必须采用特征性更好的替代方法。首选的检测方法是气相/质谱连用法(GC/MS)。此外,在任何的药物滥用试验结果中也要考虑到临床和专业的判断,尤其是初步判断为阳性结果时。 对乙酰氨基酚可能干扰家庭血糖测定系统;可能记录到下降>20%的平均葡萄糖数值。这种效应可能与药物、浓度和系统有关。 |