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美洛昔康片(莫比可)功效与作用: 【莫比可功能主治】 适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。 【莫比可适应症】美洛昔康是一种非类固醇消炎镇痛药(NSAID),适用于类风湿性关节炎和疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。【莫比可药理作用】本药是烯醇酸类的一种非甾体类抗炎药,在动物试验中显示出消炎、止痛和退热的性质。本药对于所有标准模式的炎症都具有消炎活性。本药可抑制已知的炎症介质前列腺素的生物合成,这是上述作用的共同机制。对比其在大鼠身上的致溃疡剂量和对辅助性关节炎的有效消炎剂量,本药较其它典型的非甾体类抗炎药具有明显扩大的安全范围。在体内,本药对炎症部位的前列腺素生物合成的抑制作用强于对胃粘膜或肾脏的前列腺素生物合成。本药具有更大的安全范围,可能与其对COX-2及COX-1抑制作用中对前者有较高的选择性有关。本药对COX-2的高选择性抑制作用已在多种体外细胞系中证实,例如豚鼠巨噬细胞、小牛主动脉内皮细胞(测试COX-1活性作用)、小鼠巨噬细胞(测试COX-2活性作用)以及人类cos细胞。越来越多的证据表明:非甾体类抗炎药因抑制COX-2达到其治疗作用,而组织酶COX-1的抑制造成胃肠道及肾脏的副作用。临床研究表明使用本药推荐剂量,胃肠道不良反应包括穿孔、溃疡或出血的发生率要比其它的NSAID标准剂量时降低。【莫比可药物相互作用】大剂量的其它的NSAID包括水杨酸盐:同时使用一种以上的NSAID,可能通过协同作用增加胃肠道溃疡和出血的可能性。口服抗凝剂、氨苄噻哌啶、系统地使用肝素、溶栓剂可增加出血的可能,如果上述合并用药不可避免,必须密切监视抗凝剂的作用。据报导NSAID可增加锂的血浆浓度,故建议在开始使用、调节和停用本药时应监控血浆锂水平。与其它NSAID相似,本药会增加氨甲喋呤的血液毒性,在这种情况下,建议严格监控血细胞数。据报导,NSAID会降低宫内避孕器的效能。用NSAID治疗有使利尿脱水病人出现严重肾功能不全的可能。有报导在应用NSAID治疗期间,通过抑制致血管舒张作用的前列腺素,使得抗高血压药作用降低。在胃肠道中消胆胺与本药结合可加快本药的排除。通过肾前列腺素间接作用,NSAID会提高环孢菌素的肾毒性,在结合治疗期间要测定肾功能。同时使用抗酸药、西咪替丁、地高辛和速尿时没有观察到有关的药代动力学的药物之间相互作用。与口服降糖药的相互作用不能排除。 |