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伟哥适用于治疗阴茎
勃起功能障碍(ED)。对大多数患者,推荐剂量为50mg,在性活动前约1小时服用;但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。
每日最多服用1次。下列因素与血浆
西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如
肝硬化,增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率﹤30ml/分,增加100%)、同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑增加200%)、红霉素增加182%、saquinavir增加210%。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率,故这些患者的起始剂量以25mg为宜。研究表明,HIV蛋白酶抑制剂Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍)。
有鉴于此,建议服用Ritonavir的患者,每48小时内用药剂量最多不超过25mg。
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