当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力,比较轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害),引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变,称为肝功能不全(hepaticinsufficiency)。
临床研究显示:肝硬变(Child-Pugh 分级A级和B级)志愿受试者的西地那非(万艾可)清除 率降低,与同年龄组无肝损害的志愿者相比,AUC和Cmax分别增高84%和47%。 因此,年龄65岁以上、肝功能损害、重度肾功能损害会导致血浆西地那非(万艾可)水平升高。这类患者的万艾可服用起始剂量以25mg为宜。