使用启维喹硫平治疗精神分裂的常见不良反应为头晕、嗜睡、激惹、失眠、口干、消化不良和便秘。服启维喹硫平早期有体位性低压,与剂量无关,该不良反应有自限性,服启维喹硫平1,2周内可消失,老年或体弱患者在这段时间需要监护。
剂量依赖性的不良反应为消化不良、腹痛及体重增加。临床试验中还观察到启维喹硫平还可能出现构词障碍、畏食、心悸、周围性水肿、多汗等。少数患者服用启维喹硫平可能发生肌紧张、震颤和静坐不能等EPS症状。
大量临床使用证明,启维喹硫平对肝肾功能没有明显影响,不需要常规监测心电图,血象和血糖,临床使用方便。对吸烟和使用SSRI类抗抑郁药物的患者不需要调整剂量。启维喹硫平的肝脏代谢酶为P450-3A4,与苯妥英和甲硫达嗪合用会提高其清除率,与酮康唑、氯氮平和红霉素合用则降低启维喹硫平清除率。