躯体化障碍是《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中一个新的神经症分类,常见临床表现为胃肠道症状、呼吸循环系统症状、泌尿生殖系统症状、皮肤症状或疼痛症状。根据CCMD-3的诊断标准,躯体化障碍表现为多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状,如:① 胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、稀便;② 呼吸循环系症状,如气短、胸痛;③ 泌尿生殖系统症状,如尿频、排尿困难、生殖器不适感、异常阴道分泌物;④皮肤症状或疼痛症状,如肢体或关节疼痛、麻木、刺痛感。有报道发现,躯体化障碍患者的症状出现比例依次是:胃肠道症状(82.4%),皮肤症状或疼痛症状(43.2%),呼吸循环系症状(24.3%),泌尿生殖系症状(21.6%)。
来士普(草酸艾司西酞普兰片)为外消旋西酞普兰的左旋对映体,其作用机制认为是增进中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)能的作用,抑制5-羟色胺的再摄取,是第二代抗抑郁药,临床用于抑郁症的治疗。来士普在国内多个研究中心进行的临床注册研究显示,其在改善“抑郁情绪”和“工作兴趣”方面的作用尤其突出。
来士普(草酸艾司西酞普兰片)作为常见的SSRI类药物,在躯体化障碍的应用比较多,但常有胃肠道方面的不良反应。因此,建议以胃肠道症状为主的躯体化障碍不宜首选该类药物。