我是百济新特药房的一名精神科药师。圣诞节那天，小鱼（化名）发短信给我“我21号加服一粒（舍曲林）后，稍好一些，时而心悸，早与你相识可能都好了，不懂加减药，我一定咬牙坚持服一个月，时常会咨询你，再次谢谢你的关心”。

    我很开心，这简讯不仅让我体现到工作价值，更重要的是，可以挽救到一条性命。

    小鱼，一名接近十年的抑郁症患者，由于患病时间长，症状反反复复，换过多种药品。最近用过帕罗西汀，由于不对症导致出现双相障碍狂躁，需服丙戊酸钠控制症状，然而效果仍不理想。后来医生介绍用舍曲林，当地没有这个药。当打听到我们这边有这个药后，她喜出望外，毕竟找到了可以继续治疗的路子。

    舍曲林是一种抗抑郁和抗强迫症状药物，在体外是神经元强效和特异的5-羟色胺再摄取抑制剂，能导致体内5-羟色胺效应的增强，从而产生抗抑郁作用。这个药在动物体内没有兴奋作用、镇静作用、抗胆碱作用或心脏毒性。舍曲林既没有苯丙胺伴随的兴奋或焦虑，也没有阿普唑仑伴随的镇静和神经运动损伤。总体来说，不良反应比较少。

    12月11号，小鱼刚开始服用一粒舍曲林后，曾出现失眠心悸喉咙很干，需要用安定缓解心悸，但抑郁症状无明显改变。症状持续八天后她给我发短信，主诉所有症状，并且打电话告诉我她现在不想活，有想轻生的念头，一点也不愿意与外界交流，一点声音也不想听见，把自己关在家里什么都不想动。她后来让我联系她爱人，让他过去找她。

    我想，服用舍曲林一周后，正常情况下舍曲林是可以开始缓解症状的，这下我马上意识到是药物的浓度达不到治疗量。我告诉小鱼让她加量，每天两片，一次服用；并且鼓励她继续活下去，不要轻生。

    结果，五天后，也就是圣诞那天，小鱼开始觉得稍好。元旦的时候，小鱼也跟我说加服一片后症状明显缓解。这下我才放下了心。尽己所能挽救性命，无疑是医药工作者的责任。

    大脑是控制着人类的一切情绪；当大脑出现故障时，情绪失灵。可能精神疾病患者表面上跟普通人没什么差异，单单只是脑内的一点物质含量变化而致其长期甚至终身用药控制病情，有些甚至无法工作，举家四处求医。他们会自卑，会彷徨，会不知所措。他们需要长期用药，而且每个患者都具有个体差异性，医院医生也不可能照顾得到每个病人。其实，他们极其需要的是社会与家人的支持与鼓励，以及医生药师的正确用药指导。

    虽于百济新特药房精神科工作半年有余，我发现与各种精神科患者接触了解这个过程，不仅仅是售药那么简单，正确指导用药更是我们的责任，是推动我们不断提高药物知识技能的动力。多一点关爱，多一点耐心，造福的不仅仅是一个患者，可能是一个家庭，更是一个群体。

    与各位医药工作者共勉！

    神经精神科药师 刘艳青