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维生素B6是左旋多巴对抗帕金森病的最佳助手

类别: 神经精神科 | 关键字: 帕金森病, 左旋多巴, 维生素b6

    帕金森病是一种中老年人常见的以黑质纹状体区多巴胺能神经元进行性缺失为特征的中枢神经系统变性病，病因至今不明，所以目前尚无根治的办法，治疗上是以控制缓解患者的症状为主，常用左旋多巴治疗。

    左旋多巴为多巴胺的前体，服药后可提高脑组织中的多巴胺水平，从而显著改善帕金森病患者的症状，是治疗帕金森病的较好药物之一。维生素B6与左旋多巴合用时会形成络合物而增加排泄，当维生素B6 剂量10--25mg与左旋多巴合用时，尚可逆转左旋多巴的抗震麻痹作用。但你有是否知但维生素B6与左旋多巴在合用时有什么要注意的呢？下面由百济药师为你讲解。

B6不与单纯的左旋多巴合用：
    B6与左旋多巴合用时，由于维生素B6是左旋多巴脱羧过程中的辅酶，能加速左旋多巴的脱羧过程，增加外周多巴胺含量，并减少左旋多巴进入脑组织的量，从而迅速消除左旋多巴的抗震颤麻痹作用并增加不良反应，一般不宜并用。因此，左旋多巴片说明书有，“本品与维生素B6合用，可降低本品的药效”的提示。维生素B6片说明书则有，“左旋多巴与小剂量维生素B6（一日5mg）合用，可拮抗左旋多巴的抗震颤作用”。

B6可与含有多巴脱羧酶抑制剂的复方左旋多巴制剂合用
    多巴脱羧酶抑制剂的复方左旋多巴制剂（如：美多芭、息宁）可以与B6合用。因为他们含有的多巴脱羧酶抑制剂在外周阻止了B6对左旋多巴的脱羧影响，而B6为多巴脱羧的辅酶，并可通过血脑屏障，合用B6后可以使脑内左旋多巴的脱羧作用，达到增效的目的。并且多巴脱羧酶抑制剂减少了左旋多巴在外周代谢，增加脑内的含量，减少左旋多巴在外周的副作用。

    此外，左旋多巴与高蛋白食物同服，因芳香环氨基酸可与多巴发生竞争性吸收，其吸收峰值时间可被延迟，吸收量减少，应与营养蛋白质粉间隔2～3小时以上分开服用。

    口服左旋多巴一般在连续服药2～3周后开始显效，有些患者需用药数月至半年后才开始显效。患者对此应有所了解，避免用药数日后未见效误认为无效而停药。服用期间常见的副作用有恶心、呕吐、食欲不振、不自主运动、体位性低血压和心律失常等。有糖尿病、体位性低血压和心律失常、支气管哮喘及心肌梗死的患者，应慎用左旋多巴。

    帕金森病患者应戒烟酒，不宜饮茶、咖啡和辛辣食物，也不宜过多地吃蛋白质含量高的食物（如肉类、鸡蛋和豆类等）。美国的医学研究人员发现，帕金森病患者平时摄取低蛋白食物，可减轻和改善震颤等症状；反之，摄取高蛋白食物可加重症状，最明显的是头部、四肢和手的震颤加重。

神经精神科药师：汪小连

作者: 神经精神科药师 | 评论: 0 | 阅读:5108 | 收藏 | 分享

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