现在“看病贵”主要体现在药费贵，检查费贵。医生开大处方也是其中主要原因之一。而医生大处方的行为靠自身医德的约束力很微弱，延伸出来，主要是国家对医生的执业行为没有很好的制约。目前针对这方面的制度很呆板而且有很多漏洞，导致大处方不能有效控制并产生许多变种。
医疗市场的主体是医生、药师、患者，但当前却忽视了药师及医保机构的职能。医保机构能从部分医疗支出上对医生行为做出规范和限制，但不能从专业用药角度去规范医生的行为。因此这方面的职能必须由执业药师来完成，这样整个医疗市场才是一个有机和谐的市场，药师和医保机构对患者这个弱势群体权益的维护才能保证医生和患者这个天平的平衡，而不是一个由医生独大的弱肉强食的社会。
我认为只有整个社会及国家真正认可药师在医疗市场中的地位和价值，才能使医疗市场医生、患者、医师、医保机构几者的关系互相制约并相对和谐。包括国家基本药物制度的成立与实施，没有药师这个监督者也不可能得到很好执行。只有药师地位的认可才可能促进药师团队的整体发展，否则药师只能充当一个“发药员”的角色，给患者以完整的药学服务也是一句空口号。美国执业药师的社会信赖度超过医生也值得我们深思，这也包括了药师职业在美国的高度认可。
因此，在目前新医改的初期，尽快确立《药师法》也是当务之急。
广州百济新特药房 作者： 覃杰
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