随着幽门螺杆菌( H P ) 的发现,“ 无HP无溃疡”的学说产生了,由此诞生了
金得乐( B c ) 这种新型多重作用的化合物。 R B C 是雷尼替丁与枸橼酸铋在特定条件下反应生成的新的化合物, 兼具铋剂和 H2 一 受体阻滞剂的双重作用。 本文就R B C的药理作用及临床应用进行综述如下。
R B C 为类白色或淡黄色粉末,与雷尼替丁和枸橼酸铋的混合物不同 ,R B C 具有高度水溶性 ,因此,其具有更好的生物学特性, 杀菌作用增强了 l倍,血铋浓度更低,使用更安全。
抑制胃酸分泌 S t a b l e s 等 研究表明,1 5服剂量相同的 R BC和雷尼替丁对组胺引起的犬胃酸分泌,两者均能产生同样的、与剂量相关的胃酸抑制效应。 对 4 6 例健康志愿者进行双盲、随机对照研究,结果表明服用R B C组患者 2 4 h内胃内平均总酸度降低了4 8 %,而服用雷尼替丁组患者则降低了 3 0 %。
保护胃粘膜 给大鼠灌 胃后,给予 3 3 0 mg / k g 的 R B C,可抑制乙醇或吲哚美辛诱发的大鼠胃粘膜损伤 ,雷尼替丁也可有效地防止吲哚美辛诱发的大 鼠胃窦部粘膜损伤,但效果不及 R B C,且对 乙醇所 致的大鼠胃基底膜损伤无防护作用 。H u d s o n等对 4 4例健康志愿者随机接受阿司匹林加安慰剂( 对 照组) 和阿司匹林加 R B C ( 实验组) 的对照研究 ,以观察 R B C对阿司匹林所致的上消化道损伤的保护作用。经胃镜观察及 胃粘膜微出血量检测。
金得乐药理毒理:金得乐是由枸橼酸铋和雷尼替丁经化学合成的一种新化合物,金得乐既具有雷尼替丁的抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用,金得乐又具有枸橼酸铋的抗幽门螺杆菌和保护胃粘膜的作用。
金得乐适应症 1.胃、十二指肠溃疡 2. 金得乐与抗生素合用,根除幽门螺杆菌。金得乐( R B C ) 是一种新兴的具有抑 酸抗 HP多重作用的化合物 , 以金得乐为基础的治疗方案在国内外有大量的文献报道。普遍认为,R BC 加两种抗菌药的三联方案不仅能够使消化性溃疡的愈合率有所提高, 而且可以得到与含 P P I 的联合方案相似或更好的效果 ;在甲硝唑或克拉霉素耐药的高发地 区,含 R B C的联合方案对 H P的根除率较其他方 案少受耐药的影响。