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胃溃疡用药解答
替普瑞酮-施维舒治疗慢性肺心病应激性溃疡出血疗效研
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2011/12/15 3:00:00
大量的临床观察表明,应激性溃疡出血是慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作时的一个主要并发症。浙江医院分院从2005年1月至2006年1月,应用
替普瑞酮
(Teprenone,商品名
施维舒
)作为一种全面的增强防御因子的胃黏膜保护药,对24例肺心病患者应激性溃疡出血进行治疗,现报告如下。
研究对象:患者为慢性
支气管炎
合并肺气肿急性加重期患者53例,表现为上腹疼痛,呕吐咖啡样胃内容物或血液,解柏油样黑便,呕吐物及粪便潜血实验强阳性。患者随机分为两组,即治疗组:24例,男16例,女8例;对照组:29例,男2O例,女9例。两组的性别、年龄、病程长短、症状轻重、溃疡类型情况基本相似。
治疗方法:治疗组:替普瑞酮胶囊(施维舒)50mg,口服,每日3次;对照组:雷尼替丁0.18g,溶于5%葡萄糖注射液250m1,静脉滴注1次/12h。
研究结果:治疗组:有效20例,无效4例,有效率为83.3%,用药期间未发现严重毒副作用;对照组:有效19例,无效10例,有效率65.5%,用药期间未发现严重毒副作用。
该研究表明了,肺心病患者血氧含量降低和体内CO潴留,均可使胃酸分泌增加和胃黏膜屏障作用减弱,而致消化性溃疡发病率明显增高。严重呼吸衰竭导致胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血、消化道出血占呼吸衰竭的20%。替普瑞酮可通过直接增强血流,减少黏液分泌,促进黏膜表面上皮细胞的修复,从而减轻胃黏膜受损,并可使受损的胃黏膜得以恢复,还可通过增加内源性前列腺素E2的生成而间接地增强胃黏膜的自身的保护能力。
替普瑞酮作为一种全面的增强防御因子的胃黏膜保护药,对肺心病患者应激性溃疡出血的疗效肯定,且其无明显毒副作用,价格较质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑)低廉,不失为广大基层医院的有效治疗方法之一。
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