导读:克罗恩病,它又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。
克罗恩病的症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变;进行性消瘦和营养不良的发生率相当高,儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓;皮肤、眼部、口腔、骨骼关节、肺部、肝脏、胆道等肠外表现也较多见。
在临床上,克罗恩病的临床检查项目有:
血液检查:可发现是否存在贫血或感染的迹象。
近来,不少欧美研究报道,某些自身抗体的检测可有助于鉴别
溃疡性结肠炎与克罗恩病,但其诊断价值在亚洲患者中尚待进一步证实。
结肠镜检查:利用结肠镜作全结肠及回肠末段检查,是诊断克罗恩病最敏感的检查方法。这一检查的风险主要为肠穿孔和出血。
钡剂灌肠检查:X线钡影呈跳跃征象。这一检查不如结肠镜敏感和可靠,因此通常并不作为首选的检查方法,但可用于不适宜进行结肠镜检查的患者。
X线小肠造影:可观察小肠的病变情况,有助于确定肠腔狭窄的部位。
CT:可同时观察整个肠道及其周围组织的病变情况,尤其对于腹腔脓肿等并发症有重要的诊断价值。
由于克罗恩病的累及范围广,其诊断往往需要X线与结肠镜检查的相互配合。结肠镜检查在直视下观察病变,对该病的早期识别、病变特征的判断、病变范围及严重程度的估计较为准确,且可取活检,但只能观察到回肠末段,遇肠腔狭窄或肠粘连时观察范围会进一步受限;X线检查可观察全胃肠道,特别在显示小肠病变、肠腔狭窄等方面有重要价值,因此可与结肠镜互补。
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