克罗恩病的典型症状是体重减轻,但是我们只了解这一点还是远远不够的,我们接下来就像大家详细的解读克罗恩病的症状表现,这也是有利于大家对于病情的变化及时的掌握的。
那么克罗恩病的症状都有哪些呢?
(1)全身表现:体重下降,日渐消瘦为最常见症状。约1/3病人有低热或中等发热,不伴发冷,此时常为活动性病变或有并发症出现。
(2)腹痛:为最多见的症状,间歇性发作。轻者仅有肠鸣和腹部不适,重者可为严重的绞痛。进食含纤维素多的食物常易引起腹痛发作。结肠病变常出现
腹泻和腹痛,腹痛可在排便或排气后得到缓解。病变侵犯回肠末端可出现持续性腹痛,这是由于内脏或腹膜层的神经末梢受到病变刺激引起的。病变侵犯胃和十二指肠时,腹痛与
消化性溃疡相似,并常伴有幽门和十二指肠梗阻。病变侵犯回盲部时。疼痛常发生在脐周,以后局限于右下腹部。有些病例既往无任何明显症状,突然发生腹痛,与急性阑尾炎或肠穿孔相似,成为本病的第1个症状,因此常误诊为急性阑尾炎或肠穿孔,开腹时才发现为Crohn病。病变侵犯空肠,可表现为上腹痛,发展为肉芽肿性脓肿和广泛的肠系膜损害时,常以背痛为主诉而被误诊为骨骼或肾脏病变。
(3)排便改变:大部分病人有腹泻,多为间歇性发作,大便次数与病变范围有关。每天2~3次至10余次,甚至达数十次。为软便或稀便,多不含脓血或黏液。广泛弥漫性小肠病变可有水样便或脂肪便。腹泻的发作常与进食含纤维素丰富的食物有关。情绪激动或紧张也可诱发腹泻,但与精神性腹泻不同,夜间可因排便感而觉醒。那些远端结肠受累的患者可出现便急、里急后重或是
便秘、排便困难等症状。
(4)恶心和呕吐:病变侵犯胃和十二指肠、空肠、回肠,或形成肠管狭窄引起部分肠梗阻时,则出现恶心、呕吐、腹痛等症状。
(5)营养缺乏:肠道的广泛病变可引起吸收面积减少,菌群失调,以致发生腹泻,加以厌食,食物摄入量减少,因而出现不同程度的营养不良。营养不良的程度与病变的范围和部位有密切关系。表现为:贫血、低蛋白血症、维生素缺乏、电解质紊乱等。由于钙缺乏,可见
骨质疏松,四肢躯干疼痛。幼年及青春期前的病人可因营养不良而出现生长迟缓,成熟期延迟。手术治疗后可好转。
克罗恩病的饮食调养:
1.休息:病情较重者应卧床休息;较轻者应适当注意劳逸结合,增加休息时间。
2.腹痛、腹泻时,除注意食用少纤维食物外,可适当给予抗胆碱能药物,如在饭前给予阿托品或颠茄等。也可给予苯乙哌胺(
易蒙停),每日2-4毫克,可根据大便次数调整剂量。
3.饮食:少渣、无刺激性、富于营养的食物;酒茶、咖啡、冷食和调味剂等不宜食用。
4.适当补充维生素。
5.低蛋白血症或贫血明显者可适量输血;必要时可用静脉高营养。
6.有精神症状,精神紧张或抑郁时,可使用镇静剂,如安定2.5-5毫克或眠尔通0.2-0.4克,每日3次,或必要的心理治疗。
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