杨志萍
【摘要】目的观察口服益气聪明丸治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将突发性耳聋患者随机分为两组,治疗组50 例口服益气聪明丸; 对照组52 例静脉滴注能量合剂+ 低分子右旋糖苷+ 复方丹参+ 激素。两组均连续用药15 d。结果治疗组、对照组总有效率分别为90%、73%,且治疗组总疗效优于对照组( P < 0. 05) 。结论益气聪明丸治疗突发性耳聋安全、且具有较好的疗效。
突发性耳聋是耳鼻喉科的一种常见病,近年来发病率有所上升。该病是一种突然发生的原因不明的感音神经性聋,多在3 日内听力急剧下降。确切病因尚不清楚。目前认为突发性耳聋病因可能与内耳代谢障碍、病毒感染及精神因素等有关。目前针对该病的治疗,临床上多采用经验性治疗,一般采用改善内耳代谢和血液循环、激素等药物治疗以及高压氧治疗。笔者采用益气聪明丸治疗突发性耳聋患者50 例,均取得较好疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择2008 年10 月至2012 年5 月经我院耳·144· 中国实用医药2013 年5 月第8 卷第14 期 China Prac Med,May 2013,Vol. 8,No. 14鼻喉科门诊行纯音测听检查并结合病史、体征确诊为突发性耳聋的患者102 例,均行相关检查,排除其他诸如听神经瘤等颅内疾病。随机分为两组: 治疗组50 例; 年龄25 ~ 50 岁; 发病时间3 h ~ 10 d; 均为单耳发病,有5 例发病前曾有感冒病史,其他患者无明显诱因; 听阈( 75. 35 ± 20) dB,轻度聋( 26 ~40 dB) 15 例,中度聋( 41 ~ 55 dB) 14 例,重度聋( 71 ~ 90 dB)18 例,极重度( > 91 dB) 3 例。对照组52 例, 30 ~ 53 岁; 发病时间5 h ~ 10 d; 皆为单耳发病,无其他明显诱因; 听阈( 85 ±20) dB,轻度聋20 例,中度聋10 例,重度聋15 例,极重度聋7例。两组情况一般情况具有可比性。
1. 2 治疗方法 治疗组口服益气聪明丸( 陕西中医学院制药厂,国药准字Z20054552) ,每次9 g,1 次/d,连用15 d。对照组能量合剂+ 低分子右旋糖苷+ 复方丹参+ 激素静脉滴注治疗,1次/d,连用15 d。
1. 3 疗效评定标准 痊愈: 听力恢复正常或与健耳听力一致; 显效: 纯音测听听力提高30 dB 以上; 有效: 纯音测听听力提高15 dB 以上; 无效: 听力提高不足15 dB。
2 结果
2. 1 临床疗效见表1。
表1 2 组疗效比较50 例
组别 | 例数 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率/% | P 值 |
治疗组 | 50 | 13 | 15 | 17 | 5 | 90 | <0.05 |
对照组 | 52 | 8 | 10 | 20 | 14 | 73 |
2. 2 不良反应 治疗中未见明显不良反应,所有患者肝肾功能、血尿常规均正常。
3 讨论
中医理论认为耳聋是由于肾虚、气血双亏或寒热之邪瘀滞经络而致,故治疗采用滋补肝肾、补益气血,活血化瘀等治疗原则。益气聪明丸所含成分为党参、黄芪、白芍等能扩张外周血管及冠状动脉等,改善微循环; 葛根具有改善脑循环的作用; 蔓荆子具有增强外周和内脏微循环的作用; 白芍、甘草具有镇静镇痛的解痉作用。本研究结果表明,益气聪明丸能通过扩张血管,增加血流,可以有效改善耳蜗微循环,而且使用安全、方便。