口服
友来特增加尿液PH值和枸橼酸根的排泄,减少尿液的钙离子浓度。这种由友来特诱发的变化使尿液中形成结石的盐易形成结晶。所致的钙离子浓度的减少能降低尿液中能形成结石的钙盐饱和度。PH值的升高能增加尿酸和胱氨酸结石的可溶性。
毒理研究:用以克数计量的药物喂食不同种类的动物,其LD50值表明:口服友来特的急性毒性很低。中毒的体征一般是由于电解质过负荷所致,鼠和狗的长期毒性研究显示:在口服剂量达3000毫克/公斤体重时没有特异的靶器官毒性。尿液PH值的升高归因于枸橼酸复合物的药效学作用。动物实验显示友来特无潜在的胚胎和致畸胎毒性。友来特是生理性物质的化合物,可以不研究其潜在的致突变或致癌作用。
目的 探讨友来特治疗直径<0.8 cm的肾结石的有效性及安全性.
方法 友来特(枸橼酸氢钾钠)每日10g,分2次口服.同时检测pH值,根据尿液pH值调整药物剂量.
结果 65例病人治疗3~6个月,所有病例经B超检查.该药物有效率:3个月46%(30/65),6个月为63%(41/65).临床症状变化情况:血尿减轻或消失32例,血尿改善率49%(32/65),腰痛减轻或消失18例,肾积水或肾盏积水改善26例.
结论 友来特通过调节尿液的pH值,枸橼酸根又是尿中最丰富的阴离子,也是钙性结石的重要抑制因子.能有效地抑制结石的形成,溶解结石,消除结石及预防结石的再发.
除另有说明,日剂量为4标准量匙(每量匙为2.5g,共10g颗粒),分三次饭后服用。早晨、中午各一量匙,晚上服两量匙。颗粒可以用水冲服。 新鲜尿液PH值必须在下列范围内: 尿酸结石和促尿酸治疗:PH6.2-6.8 胱氨酸结石: PH7.0-8.0 如果PH值低于推荐范围,晚上剂量需增加半量匙,如果PH值高于推荐范围,晚上需减少半量匙,如果服用友来特前测出新鲜尿液PH值保持在推荐范围内,则病人和医生可以确信已经找到恰当的剂量。 尿液PH值的测量: 每次服用友来特前,从试纸中取出一条试纸,用新鲜尿液润湿,然后将润湿的试纸与比色板比较,记下PH值。将测出的PH值和服用颗粒的量匙数记录在表格上,每次就诊随身带上。本品所附试纸,不适用于测定治疗胱氨酸结石病人的尿液PH值,为此,医生会建议使用一种PH值范围在PH7.2-9.7的特殊试纸,并使用随同此种试纸的记录表格。