导读:褥疮是因长期卧床使局部受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死。褥疮发生能促使病情恶化,病情延长,增加病人痛苦,严重者导致死亡,因此,褥疮护理非常重要。 下面详细介绍一下褥疮护理的相关注意事项。
褥疮护理的步骤:
(1)首先要做好病人的思想工作,消除顾虑,充分调动病人的能动性。
(2)根据褥疮的好发部位适当放置气圈、海绵垫、绵垫等,以免骨骼突出部位受压迫,垫的高低及范围要合适,以舒适为宜。所以垫圈要求柔软清洁,并包以棉布,以便及时清洗。
(3)保持床垫平整、松软、干燥、清洁,定时翻身,局部按摩,对于截瘫和昏迷病人应二小时翻身并局部按摩,按摩后做肢体被动运动,防止关节僵直,并改善局部血液循环。
(4)每次便后用温水擦洗干净,尿失禁者应经常变换尿垫,保持局部皮肤干燥、清洁,使汗腺及皮脂腺的分泌排泄通畅。
长期以来,国内将褥疮预防的重点放在加强护理管理,要求重视基础护理。实行床边挂翻身卡,标明病人的卧位及翻身时间以便检查;实行褥疮报告制度,便于护理部质控小组管理。一旦发生褥疮,当事人将受相应处罚,甚至全院通报,以此促使每个护士高度重视褥疮护理问题。常规要求对受压部位进行定时按摩。
国外护理则认为,积极评估病人情况是预防褥疮关键的一步。要求对病人发生褥疮的危险因素作定性、定量的综合分析,常用的有Braden褥疮评分法,分值越少,褥疮发生的危险性越高。已在世界上各医疗机构应用。Nortor危险因素评分法,14分以下获得褥疮的机会为32%;12分以下属高危组,两周内获褥疮的机会为48%。已成功地应用于老年病院。
褥疮护理,如何促使褥疮愈合
(1)I期褥疮:用红花乙醇按摩局部皮肤,每天2次。应用气垫架空淤血部位,避免局部再受压,指导病人在床上进行肢体锻炼。
(2)Ⅱ期褥疮;用红汞涂擦破溃处,以收敛皮肤,促进局部皮肤愈合。或用鸡蛋膜覆盖破溃处。有水泡者用无菌针筒抽吸水泡内液体,消毒针眼处并用无菌纱布覆盖。
(3)Ⅲ、Ⅳ期褥疮:应伤口换药。选择合适的敷料盖住伤口,在伤口处直接加压。以免病人出血不止(肝癌病人凝血功能差)。每日用油性抗生素伤口换药,并观察伤口愈合情况,如一星期内无好转可作伤口细菌培养,以寻找敏感抗生素。
百济药师温馨提醒:褥疮护理,不是某一个人的工作,它是我们大家共同面临的问题,因此必须严格执行床头交接班制度,彻底杜绝褥疮的发生,减轻病人的痛苦;鼓励患者,加强信心,避免二手烟,不喝酒,不吃腌制食品,伤口不要碰水。