褥疮护理措施
1、预防褥疮
(1)促使病人活动或移动。不能移动的病人,协助其翻身,每2小时一次;稍能活动的病人鼓励在床上活动,或在家属帮助下进行肢体锻炼。
(2)指导病人正确的翻身方法,勿拖动,以免摩擦使皮肤破损。
(3)久卧或久坐时,应在骨突处置小垫,以防局部受压,可用纱布垫架空脚跟。
(4)每天用红花乙醇按摩骨突处,预防褥疮的发生。
(5)保护皮肤清洁,每天用温水拭净皮肤,对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换。皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。
(6)必要时可用水垫或气垫床。
(7)给予充足的营养。给予高蛋白。高热量饮食,不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。
2、促使褥疮愈合
(1)I期褥疮:用红花乙醇按摩局部皮肤,每天2次。应用气垫架空淤血部位,避免局部再受压,指导病人在床上进行肢体锻炼。
(2)Ⅱ期褥疮;用红汞涂擦破溃处,以收敛皮肤,促进局部皮肤愈合。或用鸡蛋膜覆盖破溃处。有水泡者用无菌针筒抽吸水泡内液体,消毒针眼处并用无菌纱布覆盖。
(3)Ⅲ、Ⅳ期褥疮:应伤口换药。选择合适的敷料盖住伤口,在伤口处直接加压。以免病人出血不止(肝癌病人凝血功能差)。每日用油性抗生素伤口换药,并观察伤口愈合情况,如一星期内无好转可作伤口细菌培养,以寻找敏感抗生素。
褥疮护理还要提供健康的饮食安排
① 给予高蛋白食品
② 多食用植物油,如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等,有润肠功效,利于缓解便秘。
③ 选用富含植物纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。
④ 食用富含维生素b1的食物,如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。
⑤ 食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。
⑥ 多喝水、饮料,以免大便干燥。
⑦ 要时少食多餐,以利消化吸收。
⑧ 凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人,宜多食用酸奶。
百济药师温馨提醒:褥疮早期皮肤发红,采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。发生褥疮之后,可以购买使用褥疮垫来配合正确的褥疮护理工作。