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可全安(恩曲他滨替诺福韦片)作用

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药品名称：可全安
药品通用名：恩曲他滨替诺福韦片
可全安规格：(200mg:300mg)*10片*1板*1袋
可全安单位：盒
可全安价格

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恩曲他滨替诺福韦片(可全安)功效与作用：

【可全安适应症】
恩曲他滨替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人和12岁（含）以上儿童的HIV-1感染。当开始使用可全安治疗HIV-1感染时，应考虑下列因素：建议可全安不要作为三联核苷治疗方案的一个组分使用；可全安不应与恩曲他滨、替诺福韦二吡呋酯、拉米夫定或含有三者的固定剂量复方合并使用；接受过治疗的患者，可全安的使用应按照实验室检査结果和患者治疗史进行。
【可全安药物相互作用】
尚未使用恩曲他滨替诺福韦片开展药物相互作用试验。已对恩曲他滨和富马酸替诺福韦二吡呋酯(恩曲他滨替诺福韦片的组分)分别开展了药物相互作用试验。本章节描述了使用恩曲他滨和富马酸替诺福韦二吡呋霞进行试验时观察到的临床相关药物相互作用(参见[药代动力学])。去羟肌苷恩曲他滨替诺福韦与去羟肌苷联合给药时应当谨慎，接受联合用药的患者应当密切监测与去羟肌苷有关的不良反应。在出现与去羟肌苷相关的不良反应的患者中，应当停用去羟肌苷。富马酸替诺福韦_=吡呋酯与去羟肌苷联合给药时，去羟肌苷的Cmax和AUC显著升高(参见[药代动力学])。这种相互作用的机制尚未明确。较高去羟肌昔浓度有可能导致与去羟肌苷相关的不良反应，包括胰腺炎和神经病变。在接受富马酸替诺福韦二吡呋酯和去羟肌苷400mg/天的患者中，观案到CD4*细胞计数下降。在体重>60kg的患者中，与恩曲他滨替诺福韦联用时，去羟肌苷的剂量应当减至250mg.在体重<60kg的成人或儿童患者中，目前还没有去羟肌苷剂量调整建议的数据。联合用药时，恩曲他滨替诺福韦和去羟肌苷肠溶剂可以在空腹状态下或与清淡食物(<400kcal,20％脂肪)同时给药。HIV-1蛋白酶抑制剂瞽诺福韦会降低阿扎那韦的AUC和Cmin(参见[药代动力学])。与恩曲他滨替诺福韦联用时.建议阿扎那韦300mg与利托那韦100mg同时给药。在无利托那韦时，恩曲他滨替诺福韦不应与阿扎那韦联用。已证明洛匹那韦/利托那韦、阿扎那韦与利托那韦联用以及地瑞那韦与利托那韦联用会使替诺福韦浓度增加(参见[药代动力学])。富马酸替诺福韦二吡呋酯是P-糖蛋白(P-gp)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)转运体的底物。当富马酸替诺福韦二吡呋酯与这些转运体的抑制剂联用时，可能会观察到吸收增加。对于接受恩曲他滨替诺福韦与洛匹那韦/利托那韦、经利托那韦增强的阿扎那韦或经利托那韦增强的地瑞那韦联合治疗的患者，应密切监测与瞢诺福韦相关的不良反应。在出现与替诺福韦相关的不良反应的患者中，应当停用恩曲他滨替诺福韦。丙型肝炎抗病毒药物富马酸替诺福韦二吡呋酯、恩曲他滨替诺福韦、索磷布韦/维帕他韦或来迪派韦/索磷布韦联合用药时，均会增加替诺福韦的暴露量(参见[药代动力学])。对于合用恩曲他滨替诺福韦和索磷布韦/维帕他韦的患者,应监测与富马酸替诺福韦二吡呋酯相关的不良反应。若患者合用恩曲他滨替诺福韦和来迪派韦/索磷布韦时，未使用HIV-1蛋白酶抑制剂/利托那韦或HIV-1蛋白酶抑制剂/考比司他药品组合，应监测富马酸替诺福韦二吡呋酯相关的不良反应。若患者合用恩曲他滨替诺福韦和来迪派韦/索磷布韦时，使用了HIV-1蛋白酶抑制剂/利托那韦或Hz=1蛋白酶抑制剂/考比司他药品组合，在此方案史替诺福韦浓度增加的安全性未得到确认，应考虑HCV或抗反转录病毒治疗替代方案。若需要联合用药,则应监测富马酸替诺福韦二吡呋酯的相关不良反应。影响肾功能的药物恩曲他滨和替诺福韦主要通过肾小球过滤和肾小管主动清除结合的方式经肾脏清除(参见[药代动力学]），未观察到因肾清除竞争产生的药物相互作用但是，恩曲他滨替结福韦与通过肾小管主动清除的药物合用，能够使恳曲他滨、替诺福韦和/或合并药物的浓度开高。此类药物包括但不限于阿者洛韦、阿德福韦酯、西多福韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、缬更昔洛韦、氨基糖苷类如床大霉素)以及高剂量或多种NSAID(参见[注意事项]。能够降低肾功能的药物也有可能增加恩曲他滨和/或替诺福韦的血清浓度。药物相互作用评估与单独用药相比，恩曲他滨和替诺福韦的稳态药代动力学未受合并用药的影响。体外研究及临床药代动力学药物相互作用试验表明，恩曲他滨和替诺福韦与其他药品之间存在CYP介导的相互作用的可能性很小。未观察到恩曲他滨与泛昔洛韦、茚地那韦、司他夫定、富马酸替诺福韦二吡呋霞及齐多夫定之间存在有临床意义的药物相互作用(表4和表5)。同样,在健康受试者中进行的试验，未观察到富马酸替诺福韦二吡呋酯与依非韦伦、美沙酮、奈非那韦、口服避孕药、利巴韦林或索磷布韦之间存在有临床意义的药物相互作用。(表6和表7)。