百济新特药房为解读依托考昔片(齐明舒)功效与作用是什么?百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药,专业提供依托考昔片(齐明舒)功效、依托考昔片(齐明舒)作用的信息: |
依托考昔片(齐明舒)功效与作用: 【齐明舒适应症】 齐明舒适用于 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 治疗急性痛风性关节炎 治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶?2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见[注意事项])。 【齐明舒药物相互作用】 华法林-长期使用华法林治疗稳定的患者,应用齐明舒每日120mg凝血酶原时间国际标准化比率(INR)约增高13%。对接受华法林或类似药物治疗的患者,开始用齐明舒治疗或改变治疗方案时,应当监测INR值,尤其是在初始的几天。利福平-利福平是肝代谢的强诱导剂,齐明舒与之合用可使齐明舒血浆曲线下面积(AUC)降低65%。当齐明舒与利福平合用时应考虑到其相互作用。氨甲蝶呤-有两项研究观察了使用氨甲蝶呤7.5mg至20mg每周1次的类风湿关节炎患者连续7天接受齐明舒60、90或120mg每日1次治疗的情况。齐明舒在60和90mg水平对氨甲蝶呤血浆浓度(测定AUC)及肾脏清除率没有影响。其中一项研究中,齐明舒120mg对氨甲蝶呤血浆浓度(测定AUC)或肾脏清除率没有影响。另一项研究中,齐明舒120mg使氨甲蝶呤血浆浓度增加了28%(测定AUC),并使氨甲蝶呤肾脏清除率降低了13%。当齐明舒使用剂量大于90mg/日并与氨甲蝶呤合用时,应考虑监测氨甲蝶呤相关的毒性反应。利尿剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和血管紧张素II拮抗剂(AIIAs)-有报告表明,非甾体抗炎药包括环氧化酶-2选择性抑制剂可以降低利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II拮抗剂的降压效应。当齐明舒与这些产品同时应用时,应考虑其相互作用。正在使用非甾体抗炎药包括选择性环氧化酶-2抑制剂治疗的一些肾功能不全的患者(例如,老年患者或低容血症患者,包括那些正在接受利尿剂治疗的患者),合用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II拮抗剂可能会导致肾功能的进一步受损,包括可能出现的急性肾功能衰竭。但这些影响通常是可逆的。因此,合并用药应该谨慎,尤其是老年患者。锂盐-有报告表明,非选择性非甾体抗炎药和环氧化酶-2选择性抑制剂可升高锂盐的血浆水平。对同时服用齐明舒和锂盐的患者,应考虑到这种相互作用。阿司匹林-齐明舒可以与预防心血管事件的小剂量阿司匹林同时应用。然而与小剂量阿司匹林合用时,胃肠道溃疡或其它并发症发生率比单独使用齐明舒增加。在稳定状态下,齐明舒120mg每日1次对小剂量的阿司匹林(81mg每日1次)的抗血小板活性没有影响(注意事项)。口服避孕药-连续21天同时应用齐明舒60mg及含有35微克的乙炔雌二醇(EE)和0.5至1mg的炔诺酮口服避孕药,可使EE稳定状态下的AUC0?24hr增加37%;齐明舒120mg及同样的口服避孕药同时或间隔12小时服用,可使EE稳定状态下的AUC0?24hr增加50?60%;在选择合适的口服避孕药与齐明舒同时服用时,需考虑到EE浓度的升高。EE浓度的升高会增加口服避孕药相关不良事件(如女性发生静脉血栓性栓塞的危险)的发生率。激素替代治疗:连续28天同时使用齐明舒120mg和含有结合型雌激素(0.625mg倍美力)的激素替代治疗,可使非结合的雌酮、马烯雌酮和17-β-雌二醇的平均稳态AUC0?24hr分别增加41%、76%和22%。对齐明舒长期用药推荐剂量(60mg和90mg)与之合并用药还未进行研究。齐明舒120mg对这些雌激素AUC0?24hr的影响与倍美力单独用药且剂量从0.625升至1.25mg相比,少于后者的一半。这些指标升高的临床意义尚不清楚,而且尚未研究过较高剂量的倍美力与齐明舒合用的情况。在选择绝经后激素替代治疗与齐明舒同时服用时,需考虑到雌激素浓度的升高。其它-在药物相互作用的研究中,齐明舒对强的松/强的松龙或地高辛的药代动力学不产生具有临床意义的影响。抗酸剂和酮康唑(CYP3A4强抑制剂)对齐明舒的药代动力学不产生具有临床意义的影响。 |