百济新特药房为解读替米沙坦片(安内强)功效与作用是什么?百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药,专业提供替米沙坦片(安内强)功效、替米沙坦片(安内强)作用的信息: |
替米沙坦片(安内强)功效与作用: 【安内强适应症】 高血压 用于成年人原发性高血压的治疗。降低心血管风险 安内强适用于年龄55岁及以上,存在发生严重心血管事件高风险且不能接受血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗的患者,以降低其发生心肌梗死、卒中或心血管疾病导致死亡的风险。 心血管事件的高风险包括冠状动脉疾病、外周动脉疾病、卒中、一过性脑缺血发作或伴有终末器官损害证据的高危2型糖尿病(胰岛素依赖或非胰岛素依赖)病史。替米沙坦还可以与其他必要的治疗同时使用(例如降压药物、抗血小板药物或降脂药)。 不推荐替米沙坦与ACE抑制剂同时使用。 【安内强药物相互作用】 只在成年人中作了相互作用的研究。 与其他作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物相同,替米沙坦可能引起高钾血症。当与其他也可能引起高钾血症的药品(含有钾的盐替代品、保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素I受体拮抗剂、非甾体类抗炎药(NSAIDs,包括选择性COX-2抑制剂)、肝素、免疫抑制剂(环孢素或他克莫司)和甲氧苄啶)联合治疗时会增加这种风险。不推荐同时使用: 保钾利尿剂或钾补充剂: 包括替米沙坦在内的血管紧张素IⅡ受体拮抗剂能减少利尿导致的钾的损失。保钾利尿剂如螺内酯、依普利酮、氨苯喋啶或阿米洛利、钾补充剂或含有钾的盐替代品可能导致血钾显著升高。如果伴随使用是由于有明确记载的低钾血症,则应谨慎使用,并密切监测血钾的水平。 锂盐: 当锂盐与血管紧张素转换酶抑制剂或包括替米沙坦在内的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂同时服用时,有报道显示,血清傅的浓度和毒性会出现可逆性的升高,因此,如果必需联合使用,建议仔细监测血锂水平。 ACE抑制剂: 雷米普利:替米沙坦80mg每日一次和雷米普利10mg每日一次联合使用时,在健康受试者中会使得雷米普利的稳态Cmax和AUC分别增加2.3倍和2.1倍,使得雷米普利拉的稳态Cm和AUC分别增加2.4倍和1.5倍。与此相反,替米沙坦的Cmax和AUC分别减少了31%和16%。当替米沙坦与雷米普利联合使用时,由于联合用药可能增加的药效学效应以及存在替米沙坦时雷米普利和雷米普利拉的暴露量增加,反应可能会更强。不推荐联合使用替米沙坦和雷米普利。 要求慎用的联合用药:非甾体类抗炎药: 非甾体类抗炎药(如,抗炎剂量的乙酰水杨酸,COX-2抑制剂和非选择性非甾体类抗炎药)可能会降低血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的降压效果。在一些有肾功能损害的患者(如脱水的患者或有肾功能损害的老年患者)中,血管紧张素I受体拮抗剂和抑制环氧化酶的药物的联合使用可能会导致进一步的肾功能恶化,包括可能的急性肾衰,通常是可逆的。因此,联合用药应当谨慎,尤其是在老年人中。患者应当充分补充血容量,在联合治疗开始时及之后定期监测肾功能和血钾。 利尿剂(噻嗪类或髓柈利尿剂): 应用安内强前如采用大剂量利尿剂(例如髓裤利尿剂呋塞米和噻嗪类药物氢氯噻嗪)的治疗,可能会导致血容量的减少,此时开始使用替米沙坦治疗时存在低血压的风险。 必须考虑到的合并用药: 其他降压药: 与其它降压药联合使用可以使替米沙坦的降压的效果增加。 根据其药理特性,可以预计以下的药物可能会增强包括替米沙坦在内的所有降压药物的降压作用:巴氯芬、阿米斯丁。此外,酒精、巴比妥类、麻醉剂或抗抑郁药可能会加剧体位性低血压。 地高辛:替米沙坦与地高辛联合使用时,地高辛血浆峰浓度中位数增加(49%),同时谷浓度也有所增加(20%)。因此在开始、调整和停止替米沙坦治疗时应当监测地高辛浓度,以保持地高辛的浓度在治疗范围之内。 皮质类固醇(全身途径): 降低降压效果。 其他药物: 与替米沙坦联合使用不会导致下列药物出现有临床显著意义的相互作用:对乙绊氨基酚,氨氯地平,格列本脲,辛伐他憋,氢氯噻嗪,华法林或布洛芬。替米沙坦不通过细胞色素P450系统代谢的药物,在体外对细胞色素P450酶没有影响,只对CYP2C19有部分抑制作用。替米沙坦不会与能抑制细胞色素P450酶功能的药物相互反应,预计不会与经过细胞色素P450酶代谢的药物发生反应,只可能会部分抑制经CYP2C19代谢的药物的代谢。 |