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复方甘草酸苷胶囊(康尔伴)功效与作用: 【康尔伴适应症】 用于治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹﹑皮肤炎﹑斑秃。 【康尔伴药理作用】 (一)药理作用: 1.抗炎/症作用: (1)抗过敏作用:甘草酸苷具有抑制兔的局部过`敏坏死反应(ArthusPhenomenon)及抑制施瓦茨曼现象(ShwartzmanPhenomenon)等抗过敏作用。对皮质激素,有增强激素的抑制应激反应作用,拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。对激素的渗出作^用无影响。 (2)对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用:甘草酸苷可以直接与花生四烯酸代谢途径的启动酶—磷脂酶A2(PhospholipaseA2)结合以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质的脂氧合酶(Lipoxygenase)结合,选择性地阻碍这些酶的磷酸化而抑制其活化。 2.免疫调节作用:甘草酸苷在体外试验(invitro)具有以下免疫调节作用:1)对T细胞活化的调节作用;2)对γ干扰素的诱导作用;3)活化NK细胞作用;4)促进胸腺外T淋巴细胞分化作用。 3.对实验性肝细胞损伤的抑制作用:在invitro初代培养的大白鼠肝细胞系,甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝细胞损伤作用。 4.抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用:在小白鼠MHV(小白鼠肝炎病毒)感染实验中,给与甘草酸苷可延长其生存日数,在兔的牛痘病毒(Vacciniavirus)发痘阻止实验中,有阻止发痘作用;在体外实验系,也观察到了抑制疱疹病毒等的增殖作用,以及对病毒的灭活作用。 有报导甘氨酸及蛋氨酸可以抑制或减轻由于大量长期使用甘草酸可能出现的电解质代谢异常所致的假性醛固酮症状。 (二)非临床毒理研究: 急性毒性:给大白鼠口服康尔伴每公斤体重12g(48片),未见死亡动物,因此无法算出LD50。LD50>12g(48片)。 (三)临床应用: 1、慢性肝炎的双盲比较试验: 对日本国内19个医疗机构的224例慢性肝炎患者实施了双盲检验比较试验,使用复方甘草酸苷片每日9片,连续12周口服,其结果见下表:用药组比安慰组在肝功能上有明显的统计学意义的改善。有效率(%)有效以上稍有效以上组别用药组22.3%(23/103)46.6%(48/103)安慰剂组11.8%(12/102)27.5%(28/102)2、一般临床试验: 以下所示是对各种变态反应性疾患、炎症性疾患的临床治疗有效率:有效率(%)有效以上稍有效以上病名湿疹60.2%(133/221)83.7%(185/221)皮肤炎72.0%(77/107)89.7%(96/107)斑秃56.7%(131/231)73.6%(170/231) |