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西乐葆(塞来昔布胶囊)作用

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药品名称：西乐葆
药品通用名：塞来昔布胶囊
西乐葆规格：0.2g*18粒
西乐葆单位：盒
西乐葆价格

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百济新特药房为解读塞来昔布胶囊(西乐葆)功效与作用是什么？百济—全国连锁专科药房,医保定点药房,消费者信得过商店,专家指导用药，专业提供塞来昔布胶囊(西乐葆)功效、塞来昔布胶囊(西乐葆)作用的信息：

塞来昔布胶囊(西乐葆)功效与作用：

【西乐葆适应症】
塞来昔布适用于：
1)用于缓解骨关节炎（OA）的症状和体征。
2)用于缓解成人类风湿关节炎（RA）的症状和体征。
3)用于治疗成人急性疼痛（AP）。（见[临床试验]）
4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。

【西乐葆药物相互作用】
一般情况：
当塞来昔布与有抑制P4502C9作用的药物同时服用时，会产生明显的药物相互作用。体外的研究提示：塞来昔布不是细胞色素P4502C9，2C19或3A4的抑制剂。
临床研究发现：塞来昔布与氟康唑和锂之间有潜在明显药物相互作用。来自非甾体抗炎药（非甾体抗炎药（NSAIDs）)的经验提示：与速尿和血管紧张素转化酶抑制剂（ACE）抑制剂有潜在的相互作用。研究了塞来昔布在体内与优降糖，酮康唑，甲氨喋呤，苯妥英和甲苯磺丁脲的药代动力学和药效学，未发现有重要临床意义的药物相互作用。
通常：
塞来昔布主要经肝脏细胞色素P4502C9代谢。当塞来昔布与有抑制2C9作用的药物同时服用时应加注意。
体外研究表明：尽管塞来昔布不是P4502D6的底物但是其的抑制剂。所以其在体内有可能与需要经P4502D6代谢的药物发生相互作用。
血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂：
有报道提示非甾体抗炎药（NSAIDs）会减弱血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂的抗高血压作用。在同时服用ACE-抑制剂、血管紧张素Ⅱ拮抗剂和塞来昔布胶囊的患者中要考虑这种药物相互作用。
老年人、容量不足者（包括利尿剂治疗者）或肾功能受损者，合用非甾体抗炎药（包括选择性COX-2抑制剂）与ACE抑制剂时可能导致肾脏功能恶化，包括可能出现急性肾功能衰竭。这些影响通常是可逆的。
速尿：
临床研究和上市后监测显示：非甾体抗炎药（NSAIDs）在一些患者中会降低速尿和噻嗪类利尿药物的促尿钠排泄作用。这与肾脏的前列腺素合成被抑制有关。
阿司匹林：
西乐葆可以和低剂量的阿司匹林合用。然而与单独使用西乐葆相比，同阿司匹林联合使用时胃肠道的溃疡和其他并发症的发生率会增加（见[临床试验]-特别研究-CLASS，[注意事项]-警告–胃肠道（GI））影响–消化道溃疡、出血和穿孔的风险和警告-心血管影响）。由于缺乏对血小板的作用，西乐葆不能替代阿司匹林在预防心血管事件方面的治疗。
氟康唑：
同时服用氟康唑200mg每日一次，塞来昔布的血药浓度升高两倍。这是由于塞来昔布经P4502C9的代谢被抑制（见[药物代谢动力学]-代谢）。接受氟康唑治疗的患者应给予西乐葆最低的推荐剂量。
锂：
在健康受试者中进行的研究表明：同时服用锂450mg每日两次和西乐葆200mg每日两次的受试者中，锂稳态血浆浓度较单用锂的受试者升高了约17％。对接受锂治疗的患者在开始使用和停用西乐葆时，须密切观察。
甲氨喋呤：
在一项类风湿关节炎患者服用甲氨喋呤的交叉设计的研究中，塞来昔布胶囊对甲氨喋呤的药代动力学无明显影响。
华法林：
接受华法林或其它类似药物治疗的患者，特别在开始服用西乐葆的数天内或改变其剂量时，因为患者发生出血并发症的危险性增高，要监测患者的抗凝血活性。在一组每日服用2-5mg华法林的健康受试者中研究了塞来昔布对华法林抗凝作用的影响。在这些受试者中，通过凝血酶原时间测定证明塞来昔布不影响华法林的抗凝作用。而据上市后用药经验的报道：合用塞来昔布和华法林的患者中（主要是老年人）会有因凝血酶原时间延长而导致出血事件发生。