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力备(盐酸罗匹尼罗缓释片)作用

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药品名称：力备
药品通用名：盐酸罗匹尼罗缓释片
力备规格：2mg*28片
力备单位：盒
力备价格

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盐酸罗匹尼罗缓释片(力备)功效与作用：

【力备适应症】
力备适用于与左旋多巴联用，治疗帕金森病的症状和体征。
可用于左旋多巴疗效减退或治疗效果出现反复波动时（剂末现象或"开关"波动）

【力备药物相互作用】
P450酶
体外代谢研究显示CYP1A2是负责罗匹尼罗代谢的主要酶。因此该酶的诱导剂或抑制剂具有改变罗匹尼罗清除率的可能性。在帕金森病患者中进行的一项药代动力学研究显示环丙沙星（CYP1A2抑制剂）使罗匹尼罗的Cmax和AUC分别提高60％和84％。因此，对于已接受力备的患者，当使用或停用已知能抑制CYP1A2的药品(环丙沙星、依诺沙星、西咪替丁或氟伏沙明等）时，可能需要调整力备剂量。
在帕金森病患者中进行的药代动力学相互作用试验研究了罗匹尼罗与CYP1A2代表性底物茶碱的相互作用，结果显示罗匹尼罗或茶碱的药代动力学都没有改变。因此与其他CYP1A2底物同时给药不会改变罗匹尼罗的药代动力学。
因为已知CYP1A2受吸烟诱导，所以吸烟预期可增加力备的清除率。一项在不宁腿综合征患者中进行的研究中，当对参数进行剂量归一化时，吸烟者比不吸烟者的Cmax降低约30％，AUC降低约38％。
力备及其循环代谢物并不抑制或诱导P450酶；因此，力备不可能影响其他经P450代谢的药物的药代动力学（详见[药代动力学]）。
左旋多巴
盐酸罗匹尼罗（2mg，每天3次）与卡比多巴＋左旋多巴（SINEMET?10/100mg，每天2次）联合用药时，对罗匹尼罗的稳态药物代谢动力学行为没有影响（n=28）。口服盐酸罗匹尼罗（2mg，每天3次）会使左旋多巴的平均稳态Cmax增加20％，但其AUC不受影响（n＝23）（详见[药代动力学]）。
雌激素
群体药物代谢动力学研究显示：雌激素（主要为炔雌醇：摄入0.6mg～3mg，历经4个月到23年）使患者口服罗匹尼罗的清除率减少36％（n=16）。在用雌激素治疗时不必调整盐酸罗匹尼罗缓释片的剂量，因为会根据耐受性和是否达到最佳治疗效果来审慎递增患者的剂量。然而，如果在用盐酸罗匹尼罗缓释片治疗期间，停用雌激素或开始用雌激素，就需要对盐酸罗匹尼罗缓释片的剂量进行调整。
多巴胺拮抗剂
由于罗匹尼罗是一种多巴胺激动剂，多巴胺拮抗剂如精神安定类药（酚噻嗪类、苯丁酮类和硫杂蒽类）或甲氧氯普胺可降低盐酸罗匹尼罗缓释片的疗效。严重精神病患者使用精神安定类药治疗期间，如果要使用多巴胺激动剂，需要充分评估其获益/风险。
其他
罗匹尼罗与左旋多巴或多潘立酮没有药代动力学相互作用，故无需调整这些药物的剂量。罗匹尼罗与其他治疗帕金森病的常用药物也没有相互作用。在一项对合并使用地高辛的帕金森病患者的试验中，两药物没有相互作用，因而不需要剂量调整。
目前尚无关于罗匹尼罗与酒精之间潜在相互作用的信息。与其他有中枢活性的药物一样，患者服用力备时饮酒应谨慎。