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特治星(注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠)作用

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药品名称：特治星
药品通用名：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
特治星规格：4.5g（哌拉西林4.0g与他唑巴坦0.5g）*1支
特治星单位：盒
特治星价格

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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(特治星)功效与作用：

【特治星适应症】
特治星是由青霉素类抗菌药物哌拉西林和β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦组成的复方药物，适用于治疗由下列病症中指定细菌的易感分离株引起的中度至重度感染。
1.社区获得性肺炎
由产生β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌分离株导致的社区获得性肺炎（仅限中等严重程度）。
2.医院获得性肺炎
由产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌和对哌拉西林/他唑巴坦敏感的鲍曼不动杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯氏肺炎菌和铜绿假单胞菌导致的医院获得性肺炎（中等至严重程度）（由铜绿假单胞菌导致的医院获得性肺炎应与氨基糖苷类药物合用治疗）。
3.泌尿道感染由大肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、克雷伯氏肺炎菌、金黄色葡萄球菌（对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌）导致的泌尿道感染。
4.腔内感染
由产生β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株或脆弱拟杆菌族的以下成员导致的阑尾炎（并发穿孔或脓肿）和腹膜炎：脆弱拟杆菌、卵形类杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌。此族的各个成员是在不到10个病例中研究的。
5.皮肤及软组织感染
单纯性及复杂性皮肤和皮肤组织感染，包括由产生β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌分离株导致的蜂窝组织炎、皮肤脓肿和缺血性/糖尿病足感染。
6.细菌性败血症
由大肠杆菌、金黄色葡萄球（对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌）、克雷伯氏肺炎菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌导致的细菌性败血症。
7.子宫内膜炎或盆腔炎
由产生β-内酰胺酶的大肠杆菌分离株导致的产后子宫内膜炎或盆腔炎。
8.与氨基糖苷类药物联合用于患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染
由金黄色葡萄球（对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌）、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、拟杆菌属导致的患中性粒细胞减少症的病人的细菌感染。
9.骨与关节感染。由金黄色葡萄球（对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌）、链球菌属、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯氏肺炎菌导致的骨与关节感染。
10.多种细菌混合感染
由多种细菌混合感染，包括怀疑感染部位（腹腔内、皮肤和软组织、上下呼吸道、妇科）存在需氧菌和厌氧菌的感染。
为了减少耐药细菌的产生和保持特治星及其他抗菌药物的有效性，特治星应只用于治疗或预防经证实或有确凿证据怀疑是由细菌所引发的感染。当培养和敏感度信息可用时，在选择或修改抗生素疗法时应予以考虑。如果缺少这些数据，本地流行病学和敏感度模式可能对疗法的经验性选择有帮助。
在治疗前应进行适当的细菌培养以及做药敏试验，以便确认引起感染的微生物，并且确定致病菌对特治星的敏感程度。
基于特治星对如下文所罗列的革兰阳性和阴性、需氧和厌氧细菌具有广谱的抗菌活性，所以，将其用于治疗混合感染以及在药敏试验结果尚未报出时进行经验性治疗均十分见效。然而，虽然在药敏试验结果报出之前，可以使用特治星进行治疗，但一旦获得药敏结果或治疗无临床反应时，仍需要修正治疗方案。
严重感染时，可在药敏试验结果报出之前开始使用特治星作经验性治疗。
特治星与氨基糖苷类抗生素联合治疗绿脓杆菌某些菌株的感染有协同作用。特别是在病人宿主防御系统受损的情况下，联合用药的治疗是成功的。两种药物均应使用全治疗剂量。一旦细菌培养和药敏试验结果报出，应调整抗生素的治疗。
在治疗中性粒细胞减少症的病人时，应使用全剂量的特治星以及某一种氨基糖苷类抗生素，对于钾储备低下的病人要警惕可能出现低钾血症，在这类病人应定期测定电解质水平。
【特治星药物相互作用】
1.氨基糖苷类
由于哌拉西林可使氨基糖苷类药物在体外失活，因此建议特治星与氨基糖苷类药物分开给药。当需要与氨基糖苷类药物起联合使用时，特治星和氨基糖苷类药物应分开复溶、稀释和给药。特治星含有EDTA,在特定稀释剂和浓度下可以与阿米卡星和庆大霉素通过Y型管输液同时给药。特治星不可与妥布霉素一起通过Y型管输液。
在肾功能正常以及肾功能轻度或中度受损受试者中，哌拉西林单独用药或与他唑巴坦联合使用不会显著改变妥布霉素的药代动力学。哌拉西林、他唑巴坦和M1代谢物的药代动力学也没有因安布霸素给当氨基糖苷类药物与哌拉西林一起用于需婴血液透析的终末期肾病患者时，氨基糖苷类药物(尤其是妥布霉素)的浓度会大幅降低，并且应进行监控。
2.丙磺舒
与其他青霉素类相似，特治星与丙磺舒合并应用可使哌拉西林和他唑巴坦的半衰期延长(哌拉西林的半衰期延长21％，他唑巴坦的半衰期延长71％)、肾脏清除率降低。然而两药的血浆峰浓度均未受影响。因为丙磺舒可以抑制哌拉西林和他唑巴坦经肾小管分泌。除非益处大于风险，否则丙磺舒不应与特治星联合给药。
3.万古霉素
研究发现，与单独使用万古霉素相比，特治星与万古霉素联合使用的患者中急性肾损伤发生事上升(见[注意事项])。
需监测特治星与万古霉素联合使用的患者肾功能。
未发现特治星和万古霉素存在药代动力学相互作用。
4.口服抗凝药物
与肝素、口服抗凝血剂以及其他可能影响凝血系统(包括血小板功能)的药物同时使用时，应更频繁地测试并定期监控凝血参数。
5.非去极化肌松药
与维库漠铵合用时，哌拉西林可延长维库溴铵对神经肌肉的阻滞作用。由于作用机制相似，合用哌拉西林时可能会延长任何非去极化肌松剂的神经肌肉阻滞作用。
6.甲氨蝶呤
有限的数据表明，由于对肾脏分泌的竞争，甲氨蝶呤和哌拉西林合用可能降低甲氨蝶呤的清除。尚未评估他唑巴坦对甲氨蝶聆消除的影响。如果需要进行同时使用，应频繁监控甲氨螺呤血清浓度和甲氨蝶聆毒性的迹象和症状。
7.实验室和其他诊断检查的相互作用
有多种化学尿蛋白测最方法可能产生假阳性结果。用试纸进行的蛋白测量不受影响。
直接库姆斯试验结果可能为阳性。
已有报告称，患者在接受眼拉西林/他唑巴坦注射后，使用Bio-RadLaboratoriesPlatelia曲霉菌EIA试剂盒测试结果会呈阳性，但之后发现患者无曲霉菌感染。已有报告称，Bio-RadLaboratoriesPlatelia曲霉菌EIA试剂盒与非曲霉菌多糖和多聚呋喃糖具有交叉反应。因此，如果接受哌拉西林/他唑巴坦治疗的患者出现阳性检测结果应谨慎判读，并通过其它诊断方法进行证实。
与其它青霉素样，特治星给药可导致锅还原法CLINITESTE)检在尿糖时出现假阳性反应。建议采用葡萄糖氧化酶介导的酶促反应检测葡萄糖。