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注射用阿糖胞苷(赛德萨)功效与作用: 【赛德萨适应症】 阿糖胞苷主要适用于成人和儿童急性非淋巴细胞性白血病的诱导缓解和维持治 疗。它对其他类型的白血病也有治疗作用,如:急性淋巴细胞性白血病和慢性髓细 胞性白血病(急变期)。赛德萨可单独或与其他抗肿瘤药联合应用;联合用药疗效更 好。如果无维持治疗,阿糖胞苷诱导的缓解很短暂。 赛德萨曾试验性地用于其他不同肿瘤的治疗。一般而言,仅对少数实体肿瘤患者 有效。含阿糖胞苷的联合治疗方案对儿童非何杰金氏淋巴瘤有效。 伴或不伴其他肿瘤化疗药,2-3g/m2高剂量的阿糖胞苷在1-3小时内静脉滴 注,每12小时一次,共2-6天,对高危白血病、难治性和复发性急性白血病有 效。赛德萨单独或与其他药物联合(甲氨蝶呤、氢化可的松琥珀酸钠)鞘内应用可预 防或治疗脑膜白血病。 【赛德萨药物相互作用】 地高辛 患者接受含环磷酰胺、长春新碱和强的松的化疗方案,无论是否包括阿糖胞苷 或甲基苄肼,联合β-醋地高辛治疗,其地高辛稳态血浆浓度和肾葡萄糖分泌发生可 逆性地下降。洋地黄毒苷的稳态浓度似不变。因此接受类似联合化疗方案治疗的患 者需密切监测地高辛的浓度。此类患者可考虑用洋地黄毒苷替代地高辛的使用。 庆大霉素 在体外阿糖胞苷和庆大霉素药物相互作用的研究中,发现K.肺炎菌株对庆大霉 素敏感性的拮抗作用与阿糖胞苷相关。此研究建议:在使用庆大霉素治疗K.肺炎菌 感染时,应用阿糖胞苷的患者如不迅速出现治疗作用可能需重新调整抗菌治疗方 案。 氟胞嘧啶 一例患者的临床证据显示在阿糖胞苷治疗期间氟胞嘧啶的疗效似受到抑制。这 可能由于氟胞嘧啶的吸收受到竞争性的抑制所致。 甲氨蝶呤 静脉注射阿糖胞苷与鞘内注射甲氨蝶呤合用会增加严重神经系统不良反应的风 险,如头痛、瘫痪、昏迷和卒中样发作(见注意事项)。 |