慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。常找不到病因的疾病,患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块,常常越抓越痒,越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。慢性荨麻疹病因复杂,临床治疗效果差。慢性荨麻疹不会传染的,荨麻疹俗称风团,是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。使用司他斯汀片联合荨麻疹丸治疗慢性荨麻疹,疗效显著,现总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般选择 从2006年8月至2007年11月笔者所在科门诊就诊的慢性荨麻疹患者中选100例,其中男56例,女44例,年龄18-70岁,平均35岁,疗程2个月至5年,平均1.7年,治疗前评分(7.55±1.86)分,患者按就诊先后顺序随机分为两组,治疗组50例,对照组50例,两组在年龄、性别、病程病情评分等经统计学处理差异无显著性,具有可比性。入选标准:符合慢性荨麻疹诊断的标准,即病程6周,瘙痒性红斑和风团,每天或几乎每天发作,性别不限。治疗前1个月内未使用过糖皮质激素及免疫抑制剂,l周内未使用过抗组胺药物。排除标准:妊娠及哺乳期妇女,严重心、肝、肾及代谢性疾病,自身免疫性疾病,正在口服大环内酯类及抗真菌药物者,胆碱能荨麻疹、物理性荨麻疹及皮肤划痕症者不予入选。
1.2 治疗方法 治疗组口服司他斯汀2次/d,1mg/次,荨麻疹丸2次/d,10g/次,疗程为28 d,每周复诊,于4周末停药,随诊4周。
1.3 观察指标及记录方法 于治疗前、治疗后7 d、14 d、28 d分别评估病情,按临床症状轻重分0-4的4级评分方法,分别记录患者瘙痒程度、风团的数量大小、风团发生次数及风团持续时间。(1)瘙痒:0分为无痒感,1分为轻度瘙痒,2分为中度瘙痒(可忍受,对正常生活有一定影响),3分为重度(不能忍受,明显影响生活或睡眠);(2)风团数量:0分为无风团,1分为l-1O个,2分为l1-25个,3分为25个以上;(3)风团最大直径:0分为无风团,1分为直径1.5 cm,2分为直径2.5 cm,3分为直径2.5 cm以上;(4)风团持续时间:0分为无风团,1分为1 h,2分为12 h,3分为12 h以上。将各项评分相加为总积分。
1.4 疗效判断标准 根据随诊判定的总积分计算症状积分下降指数,作为疗效判定标准。症状下降指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100%,痊愈为症状积分下降指数≥90%,显效分60%≤症状积分下降指数<90%,进步为60%>症状积分下降指数≥30%,无效为症状下降指数<30%,有效率以痊愈加显效计算。
2 结果
2.1 临床疗效 对两组治疗慢性荨麻疹的临床疗效进行比较,第28天治疗组与对照组有效率经统计学分析差异有显著性;第7天与第28天治疗组内有效率经统计学比较差异有显著性。
2.2 不良反应 荨麻疹丸联合司他斯汀治疗组出现3例轻度嗜睡,1例出现头昏;对照组5例出现口干,2例出现头昏,2例出现便秘;两组均未停药中断治疗或减量治疗,停药后不良反应自行消失。
3 讨论
荨麻疹丸清热祛风、除湿止痒,能显著减轻瘙痒症状,极大缩短瘙痒持续时间,显著改善皮损。荨麻疹丸能利用微囊渗透技术,药物有效成分能迅速达至患病部位,有效清除血毒,迅速解决病症,在服用后伴随药效的作用,可以很好地起到止痒止痛效果,从源头清血毒,彻底改变血热、血燥、血瘀的现象,有效根除脏毒,从源头杜绝血毒问题,保证洁净的血液进入血管内,有效地防止皮炎湿疹、荨麻疹的反复发生,患者治愈后复发率大大降低。
司他斯汀不但有抗组胺作用,还有抑制变态反应相关的多种炎症介质的释放而起到广泛的抗炎作用。荨麻疹丸联合司他斯汀治疗慢性荨麻疹,治疗4周有效率达90%,协同作用明显,减少了长期口服抗组胺药物引起的不良反应。