Ⅲ期临床研究102和103分别比较了
替诺福韦和
阿德福韦酯治疗HBeAg阴性和HBeAg阳性患者疗效差异,48周时阿德福韦酯组患者均换替诺福韦继续治疗。研究结果表明,治疗48周的替诺福韦组HBV DNA转阴率明显高于阿德福韦酯组(HBeAg阴性患者分别为93%和63%,P<0.001;HBeAg阴性患者分别为76%和13%,P<0.001).HBeAg血清转换率两组类似(分别为21%和18%,P=0.36)。HBsAg转阴率高于阿德福韦酯组(分别为3.2%和0.P=0.02)。治疗144周时,替诺福韦87%HBeAg阴性患者及72%HBeGg阳性患者的HBV DNA<400拷贝/ml,在阿德福韦酯转换为替诺福韦组,该比例分别88%和71%,总的HBV DNA转阴率为81%和74%,持续ALT水平正常,HBeAg转阴率34%,可以见阿德福韦酯治疗组换为替诺福韦后,更多的患者获得了HBV DNA转阴,转阴率就可与替诺福韦初治患者类似。(参考文献:朱浩翔;张继明 《抗HBV药物——替诺福韦》《肝脏》 > 2011年 > 第02期)