诊断尖锐湿疣主要靠临床检查,一般仅作醋酸涂布试验,有条件时可作病理、细胞学、分子生物学等检查。治疗有外用药(足叶草脂类)、激光、冷冻及免疫疗法等多种,要根据患者具体情况选用。治疗后需要定期来医院复查。
尖锐湿疣潜伏期 3 周到 8 个月,平均 3 个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为 20-25 岁,病程平均在 3-5 个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均 12 个月的男性患者,其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。
亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用 3%-5% 醋酸液局部外涂或湿敷 5-10 分钟可在 HPV 感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。
咪喹莫特属咪唑喹啉类化合物,为小分子免疫调节药。它能够在用药局部诱生多种细胞因子及相关产物,从而产生免疫调节和间接抗病毒作用。咪喹莫特在体内、外均能有效地诱生包括α-干扰素(IFN-α)和α-肿瘤坏死因子(TNF-α)等多种细胞因子。咪喹莫特软膏莫特为全新的非核苷类异环胺类化合物。5%咪喹莫特乳膏是1997年被美国FDA批准上市的第一个外用治疗外生殖器疣的免疫调节药物,由美国3M制药有限公司生产,商品名Aldara。国产的咪喹莫特乳膏,商品名为明欣利迪乳膏。
为什么选择咪喹莫特(明欣利迪)治疗尖锐湿疣?
高效:明欣利迪治愈率高。
安全:明欣利迪局部反应轻微,无全身副反应。
方便:隔日一次,患者自行使用明欣利迪。
经济:明欣利迪治疗疣病疗程药物费用合理
明欣利迪使用禁忌:
1 对明欣利迪或赋形剂过敏者;
2 不推荐用于尿道、阴道内、子宫颈、直肠或肛门内的HPV感染;
3 不推荐在其它药物或外科治疗后立即使用明欣利迪治疗;也不推荐明欣利迪与其它治疗外生殖器疣的药配伍使用。