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尖锐湿疣用药解答
尤脱欣与明欣利迪联用治疗尖锐湿疣疗效好复发率低
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2009/12/8 4:24:00
尖锐湿疣
是由人乳头瘤病毒引起的性传播性疾病,发病率在性传播疾病中居第3位,目前治疗方法主要有化学药物、物理、手术和免疫治疗,但是以上疗法都有复发的可能,治疗比较棘手。为了探讨降低尖锐湿疣复发率的治疗方法,笔者分别采用单纯外搽
鬼臼毒素
(
尤脱欣
)或联合外搽鬼臼毒素(尤脱欣)、
咪喹莫特
(
明欣利迪
)治疗外生殖器和肛周尖锐湿疣患者,旨在了解联合用药的疗效,现将结果报告如下。
研究目的
观察鬼臼毒素(
尤脱欣
)联合咪喹莫特(明欣利迪)局部外用治疗外生殖器和肛周尖锐湿疣的疗效。
研究方法
82例外生殖器和肛周尖锐湿疣患者,根据治疗方法不同分为对照组(42例)和治疗组(40例)。对照组单纯外搽鬼臼毒素(尤脱欣)去除疣体,总疗程不超过3周。治疗组外搽鬼臼毒素(明欣利迪)去除疣体后继续局部外用咪喹莫特治疗8周。治疗后第15周评价疗效。
研究结果
鬼臼毒素(尤脱欣)联合咪喹莫特(明欣利迪)治疗组有效率和复发率分别为90%、10%,单纯使用鬼臼毒素(尤脱欣)对照组相应为69%、33%,治疗组有效率高于对照组,而复发率低于对照组(均为P<0.05)。
研究结论
鬼臼毒素(尤脱欣)联合咪喹莫特(明欣利迪)局部外用治疗尖锐湿疣疗效好且复发率低。
研究讨论
鬼臼毒素(尤脱欣)可抑制病毒感染所致疣状增殖的上皮细胞的分裂和增生,从而导致上皮细胞死亡和脱落,是WHO推荐治疗尖锐湿疣的首选药物。其优点是可以让患者自行用药,疣体祛除较快,患者痛苦少,不良反应小,但仍然具有较高的复发率。
咪喹莫特(明欣利迪)是人工合成的非核苷酸异环胺类药物,外用咪喹莫特能刺激机体局部产生多种细胞因子,如干扰素-α、干扰素-γ、
肿瘤
坏死因子和多种白介素,增强细胞介导的免疫反应,抑制亚临床感染或潜伏病毒的复制,有较好的防止尖锐湿疣复发的效果。本组治疗组首先外用鬼臼毒素(尤脱欣)祛除疣体,再用咪喹莫特(明欣利迪)巩固,取得较满意疗效,治疗组有效率达90%,与对照组的69%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后15周治疗组复发率为10%,而对照组为33%,2组复发率比较差异亦有统计学意义(P<0.05),提示局部外用鬼臼毒素(尤脱欣)、咪喹莫特(明欣利迪)是治疗外生殖器和肛周尖锐湿疣比较理想的方法。
本文治疗组用咪喹莫特(明欣利迪)后25例(63%)出现不良反应,但大多为局部瘙痒、灼热、疼痛、红斑的轻微反应,无需特殊处理,停药后均自行消退,其中5例(12%)过量使用出现糜烂甚至溃疡,对症治疗均痊愈,说明应用咪喹莫特(明欣利迪)时应该合理用药,注意其不良反应。
综上所述,鬼臼毒素(尤脱欣)联合咪喹莫特(明欣利迪)局部外用治疗尖锐湿疣比单用鬼臼毒素疗效好且复发率低。
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