【摘要】阐述中医养生理论在防治系统性红斑狼疮中的重要意义。主要从生活起居调养、饮食调养、精神调养三方面系统描述了中医养生保健方法,以期为临床患者的生活起居提供理论参考。
【关键词】中医;养生理论;系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的侵犯多系统多器官的自身免疫性疾病,除了皮肤受损以外,常累及多个器官,尤对心、肝、肾的损害多见。发病机理主要是由于免疫复合物的形成。病情呈反复发作与缓解交替过程。我国患病率高于西方国家,本病以青年女性多见。病因尚不清楚,可能与多种因素有关(遗传、感染、激素、环境、药物等)。SLE仍然没有彻底根治的办法,然而目前随着诊断技术和治疗方法的不断进步,该病预后已有明显的改善Ⅲ。所以日常生活中的起居调养对SLE防治十分重要。《素问·上古天真论》日:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳……。”“虚邪贼风,避之有时”,“恬淡虚无”,这些养生理论都可以有效的防止外邪的侵袭,控制疾病的发展,促进其好转和康复。因此,SLE患者的生活起居调养应该遵循这种养生理论,应该从以下几个方面做起。
1 生活调养
系统性红斑狼疮是一种慢性疾病,在急性期得到控制,进入缓解期后,日常的周围环境、生活起居、身体素质、精神因素等对系统性红斑狼疮病情的长期稳定有十分重要的作用。《内经》有“虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。防止外邪侵袭,七情顺达,有利于红斑狼疮长期缓解,具体在生活调养上要注意以下几各方面。
1.1 起居有常
SLE患者生活要有规律,要适当的参加文体活动,不断的提高自身的体质,增加疾病抵抗能力。因长期患病,身体虚弱,要注意劳逸适度。发作期应绝对卧床,保证充分休息,防止过度疲劳。缓解期或病情较轻者可适量活动,以防“久卧伤气”,“久坐伤肉”,尽可能做到生活自理。根据病人的身体状况有针对性地选择太极拳、五禽戏、八段锦及保健按摩,也可以进行文娱活动,使病人筋骨舒展,气血流通,精神愉快 。SLE的发病与许多因素有关,紫外线照射是原因之一 。避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物,其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视。所以对SLE患者来说,特别是光敏感的病人要避免El光强力照射时外出,外出使用防紫外线用品(防晒霜等)。
1.2 寒温适度
SLE患者要尽可能的避免受寒、淋雨、吹风、涉水,为减少呼吸道感染的发生。SLE患者长期患病对外界的适应能力下降,容易感受外邪,对季节、气候的变化也较常人敏感。中医学有“天人相应”“顺时养生”的养生理论。《灵枢·百病始生》日:“夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑……。”充分说明寒温合适,避免外邪的重要性。如果SLE患者能够掌握这一规律,保持自身与外界环境的统一,就能够预防病邪,更具有利于疾病的康复。SLE患者要顺应四时的变化,寒冷时加衣防寒,炎热时适当减少衣物,不要对着风扇、空调直吹。为预防和减轻关节肿痛或雷诺氏现象的发生,经量少接触凉水和冷空气。
1.3 环境调适
SLE患者的居住环境亦是防病保健的一个重要因素。避免室内潮湿阴暗、空气污浊。居室的自然通风可保证房间内的空气清洁,排除室内的湿热秽浊之气,加强蒸发散热。大部分SLE患者易对光敏感,所以还要避免日光直射经常使用的家具和工具的,光照强烈时可挂窗帘。
2 饮食调养
“民以食为天。”人要生存,离不开营养,而饮食则是人们获得营养的根本途径,饮食科学合理、营养卫生,就有利健康。《内经》有“谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也”之论。中医食养,要根据事物的性味来调理,结合辨证用药来调配饮食 。食物属性上包括寒、热、温、凉、平,滋味上有酸、苦、甘、辛、咸,具体应用中,要认真调配。
红斑狼疮病人的饮食调配可结合I临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性进行,对症选用,还可根据现代研究中的人体代谢所需物质进行调配食物,如红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害,蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白血症、水肿,引起身体的很多病理变化,因此必须及时补充足够的蛋白质。补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。食物量要适当,如果食人量过多,病人不但不能完全吸收,还增加肾脏负担。肾病尿蛋白阳性患者,最好少食或不食用豆类及豆制品。从临床看,红斑狼疮患者能量代谢发生障碍,在形成低蛋白血症的同时,有的还形成高脂血症,特别是当患者伴有发热时,消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。
另外,“忌口”是中医治疗、养生健体的重要组成部分。如《灵枢·五味》就有“肝病禁辛,心病禁成,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘”的论述,足以说明忌口的重要性。在SLE治疗及康复过程中,确有某些食物可诱发或加重狼疮病情。如:海鲜,俗称“发物”。香菜、香菇、芹菜、紫云英等可加重或者引起光过敏(由于对日光过度反应而引起的红斑、皮疹),可能会加重或者引起皮肤红斑,不宜服用。另外花菜加重脱发的进程,因此因此有脱发的患者不易食用。磨菇、香菇等蕈类,羊肉、牛肉、狗肉、马肉等温性食物和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用,也尽量不要食用或少食用 。
3 精神调养
七情六欲,在一艘情况下,属于正常的精神生理现象。但是,如果情志波动过于持久,过于剧烈,超越了常度,则将引起机体多种功能紊乱而导致导致人的脏腑功能失调,气机逆乱,机体免疫功能紊乱,抵抗力低下,不利于患者的治疗和康复。《素问·汤液醪醴论》说:“嗜欲无穷,而忧患不止,精神驰坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈也。”忧、思、悲的情志刺激以刺激时间长为致病条件,持续不良的心境,积久而成疾。SLE患者病程长,病情迁延不愈,由于长期服用激素,而引起满月脸、水牛背,使用免疫抑制剂亦可能抑制性腺,所以患者容易对治疗和生活失去信心,表现为焦虑恐惧,抑郁自卑的心理 。对此,应根据病人的年龄、性别、性格、文化程度、社会地位和生活条件等方面的不同因人而异.采取不同的方式。
SLE是一种常见的侵犯多脏器的自身免疫性疾病,病程长且病情反复发作,然而却无根治方法。患者以青年女性多见。合理、科学的生活能够使患者树立对抗疾病的信心,并可以预防和减轻各种并发症以及药物的副作用,提高患者的生活质量。
(孔令娟,李兰珍,中医养生理论与系统性红斑狼疮的生活起居[J]医学信息2011年12月第24卷第12期)