早期的系统性红斑狼疮往往是不具特征性。系统性红斑狼疮好发于青年和中年女性,发病大多是在春季,大多数患者的症状是面部出现鲜红色的斑疹,范围局限于两侧面颊部、鼻梁部,边缘清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗称蝶形红斑。
系统性红斑狼疮是红斑狼疮的一种,它是一种多因素的、具有多系统、多器官损害的自身免疫病,其发病原因不明,许多人认为系统性红斑狼疮与环境、性激素、遗传有关。可累及皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、神经系统、血液系统等多个器官系统。
系统性红斑狼疮的早期症状通常两手背有冻疮样皮肤病表现。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑,对称分布,一般不发生溃烂,不痒,有灼痛,称为多形红斑。这种皮疹不会受季节的影响,一年四季都存在,而且冻疮好发于冬季,常发生溃烂,有明显瘙痒。
大部分系统性红斑狼疮患者会出现关节肿痛的情况,而且往往这也是疾病的首发症状,最容易受到牵连的就是手近端指间关节处,足、髁、膝、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变,仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。
有的系统性红斑狼疮患者会出现血尿、白细胞尿、蛋白尿低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等,依病理特点将狼疮肾炎分为:局灶增殖型(轻型)(FPLN),弥漫增殖型(严重型)(DPLN),膜型(MLN),系膜型(微小变型)(MesLN)。各型的临床、转化、恶化、缓解、预后及死亡率各不相同。
有些系统性红斑狼疮患者面部会出现癫痫红斑称为蝶形红斑。而且在系统性红斑狼疮急性发病时期会出现色鲜红、水肿等症状,严重的甚至有溃疡、水疱、皮肤萎缩和色素沉着。手掌大小鱼际、指端及指(趾)甲周红斑,身体皮肤暴露部位有斑丘疹、紫斑等。少数系统性红斑狼疮患者病程中发生带状疱疹。
百济药师温馨提醒:有时候系统性红斑狼疮患者出现全身症状会比较明显,多数系统性红斑狼疮患者会出现发热、乏力、全身不适以及体重减轻的情况,病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重系统性红斑狼疮的情况。
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