思美泰用于提高肝内胆汁淤积患者生存质量的研究

    淤胆型肝炎病变主要在毛细胆管及其微绒毛以及细胞器，肝受损后导致胆汁排泌障碍，使血中结合胆红素升高，D—BilMT—BiL>60％。高胆红素对心肌、神经、肾脏、免疫功能等均有不同程度的毒性作用。由于肝内胆汁淤积病程较长，多数患者存在不同程度的焦虑或抑郁倾向，造成生存质量明显下降。

    针对这一状况，研究者选取了60例肝内胆汁淤积住院患者，观察保肝退黄药物思美泰和苦黄对其生存质量的影响。入组患者中，男38例，女22例，平均年龄50.35±15.26岁。病因：慢乙肝26例，肝硬化10例，丙肝5例，药物性肝炎12例，自身免疫性肝炎2例，不明原因的急、慢性肝炎5例。平均总胆红素水平136.76±75.23 μmol/L。随机分为思美泰组和苦黄组，两组在年龄、性别以及ALT、AST、TBil等方面具有可比性。思美泰组患者给予思美泰1500 mg+5%葡萄糖溶液250 ml，静滴，1次/d；苦黄组患者给予苦黄40 ml+5%葡萄糖溶液250 ml，静滴，1次/d，观察6周。在治疗前后应用SAS/SDS量表、SF-36、CLDQ、慢性肝病中医生存质量量表进行测评和比较。

     结果显示，（1）SAS/SDS量表评分：思美泰组与苦黄组治疗前后差异均有显著性（分别P＜0.01和P＜0.05），但是思美泰组改善更明显（P＜0.05）。（2）SF-36量表评分：思美泰组在躯体疼痛方面，治疗前后差异显著（P＜0.05），而苦黄组在生理职能、躯体疼痛和一般健康状况方面，治疗前后均有显著差异（P＜0.05），苦黄组在多数维度的改善程度上优于思美泰组。（3）CLDQ量表评分：思美泰组腹部和全身症状治疗后改善明显（P＜0.05），而苦黄组焦虑症状改善明显（P＜0.05），思美泰组在总评分上显著优于苦黄组（P＜0.01）。（4）慢性肝病中医生存质量量表评分：思美泰组在肝络、情志两方面的改善程度均显著优于苦黄祖（分别P＜0.01和P＜0.05）。（5）思美泰组在总胆红素改善方面略优于苦黄组（有效率：80% vs. 73.3%），差异不显著。

    该研究结果显示，思美泰在改善肝内胆汁淤积患者生存质量方面疗效显著，对患者情志的改善尤其明显。研究者指出，思美泰与苦黄在改善肝内胆汁淤积患者肝功能、退黄疸方面均有效，而思美泰在改善生存质量方面更胜一筹。

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