盐酸司来吉兰的药物相互作用

    盐酸司来吉兰适用于帕金森病、阿尔茨海默症、抑郁症等治疗。盐酸司来吉兰治疗中与间接的拟交感神经药相互作用所引起的高血压反应要留意。

    治疗帕金森病所用的盐酸司来吉兰剂量与含酪胺食品同时服用未发现有高血压反应。

    本品与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用可能引起严重低血压。同时与单胺氧化酶A抑制剂吗氯贝胺服用并无耐药问题的报告。但同期服用此类药品（MAOA及MAOB抑制剂）及酪胺类物质（例如含酪胺食品如发酵食品及饮料、芝士、香肠、腌肉类、野味、肝脏、牛肉汤、咸鱼、豆类及豌豆、德国腌菜及酵母制品）会轻度增加高血压反应。但由于本品与吗氯贝胺同时服用文献报导不详，这两种药不能同时服用。

    有报告盐酸司来吉兰与度冷丁有相互作用，由于有些相互作用可致命并且机理未被确定，所以应避免同时服用。

    盐酸司来吉兰与氟西汀同时服用有报告产生严重反应，例如共济失调、震颤、高热、高/低血压、惊厥、心悸、流汗、脸红、眩晕及精神变化（激越、错乱、及幻觉）演变至谵妄及昏迷。

    盐酸司来吉兰与其他两种5-羟色胺重摄取抑制剂舍曲林及帕罗西汀同时服用也有类似报导，并且相互作用机制并不清楚了解，这些药物与盐酸司来吉兰应避免同时服用。由于氟西汀及其代谢产物的半衰期较长，氟西汀停药最少五星期后才可开始服用盐酸司来吉兰。另盐酸司来吉兰及其代谢产物半衰期短，盐酸司来吉兰停药两星期后即可开始服用氟西汀。

    在健康志愿者中同时服用盐酸司来吉兰及西酞普兰无任何临床，药效学或药物动力学的相互作用。不过，同时服用盐酸司来吉兰及所有选择性5-羟色胺重摄取抑制剂如维拉法辛及氟优沙明都要注意。

    盐酸司来吉兰及三环类抗抑郁药同用时要小心，曾报告有严重中枢神经症状。有几例出现高热、震颤及激越的死亡报告。其他报告同时服用盐酸司来吉兰及三环类抗抑郁药的副反应有高/低血压、眩晕、出汗增加、震颤、抽搐、行为及精神改变。由于相互作用机理尚未清楚，加进这些药物于正服用盐酸司来吉兰的病人要谨慎。

    在开发研究盐酸司来吉兰时，每日600毫克剂量被发现引起严重低血压及精神运动性激越。盐酸司来吉兰过量理论上抑制MAO-A及MAO-B酶。所以症状类似非选择性单胺氧化酶（MAO）抑制剂过量（例如：嗜睡、眩晕、激惹、活动过多、不安、严重头痛、幻觉、高血压、低血压、胸痛、心跳增加或不规则血管委陷、呼吸抑制、出汗增加及发烧）。无解毒剂，以症状性治疗为主。

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